Касарк: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Касарк являє собою ефективний антигіпертензивний препарат. Найчастіше він застосовується для лікування артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності.

З аптек це українське ліки відпускаються за рецептом, тому купити його без участі лікаря не вдасться. Існує ряд протипоказань до застосування Касарка.

Приймайте цей засіб лише з дозволу фахівця.

1. Фармакологічна дія

Ангіотензин ІІ являє собою первинний вазоактивний гормон ренін-ангіотензин-альдостеронової системи.

Даний гормон займає найважливіше місце в патофізіології серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії та інших серцево-судинних порушень. До основним фізіологічним ефектів ангіотензину ІІ відносять стимуляцію секреції альдостерону, звуження кровоносних судин, стимуляція росту клітин, регуляцію водного і сольового гомеостазу.

При АГ кандесартан призводить до довготривалого, дозозависимому зниження артеріального тиску. Обумовлена антигіпертензивна активність зменшенням ОПВ, не супроводжується рефлекторним підвищенням ЧСС. На посилену або серйозну АГ після вживання першої дози або на реактивний ефект після відміни терапії нічого не вказує.

Застосування ліків при серцевій недостатності знижує рівень госпіталізації і смертність, усуває симптоми у людей з порушеною систолічною функцією лівого шлуночка.

2. Показання до застосування

Основним показанням до застосування Касарка є есенціальна АГ. Також препарат може призначатися людям, які страждають серцевою недостатністю, пацієнтам з порушеною систолічною функцією лівого шлуночка.

Ліки застосовують як при непереносимості інгібіторів АПФ, так і в поєднанні з ними (в якості додаткового лікування).

Спосіб застосування

Касарк приймають внутрішньо один раз в день. Оскільки прийом їжі на біодоступність кандесартана не впливає, приймати препарат можна в будь половині доби, незалежно від їжі.

Артеріальна гіпертензія Рекомендована початкова доза дорівнює звичайної підтримуючої дозуванні – 8 мг на добу одноразово. Ефект від застосування Касарка стає видно протягом перших чотирьох тижнів терапії. При необхідності добова доза може бути підвищена в два рази, до 16 мг. Якщо прийом препарату у дозі 16 мг/добу. не приносить очікуваного результату, добова доза в черговий раз може бути подвоєна. Лікування слід коригувати, спостерігаючи за реакцією ПЕКЛО.
Літні пацієнти У зміні початкової дози немає необхідності.
Обличча із зменшеним внутрішньосудинним ОЦК Початкова доза для людей з високим ризиком АГ, наприклад, при можливому зменшенні ОЦК, становить 4 мг.
Печінкова недостатність Якщо у хворого спостерігається печінкова недостатність легкого або помірного ступеня тяжкості, починати лікування слід з добової дози, яка дорівнює 4 мг. Коригувати дозу слід з урахуванням ПЕКЛО. Важливо пам’ятати про те, що ліки протипоказано людям з холестазом та/або тяжкою печінковою недостатністю.
Ниркова недостатність Початкова доза становить 4 мг, включаючи людей, які знаходяться на гемодіалізі. Титрувати дозу потрібно з урахуванням ПЕКЛО. Дані про застосування ліків у пацієнтів з нирковою недостатністю термінальної стадії або тяжкою нирковою недостатністю дуже мало.
Супутнє лікування Застосування гідрохлоротіазиду одночасно з Касарком сприяє появі адитивного антигіпертензивного ефекту.
Пацієнти негроїдної раси У осіб, що належать до негроїдної раси, антигіпертензивний ефект Касарка виражений слабше, чим у інших рас. З цього можна зробити висновок, що пацієнти негроїдної раси частіше потребують титруванні дози у бік підвищення і супутньому контролі артеріального тиску.
Серцева недостатність Зазвичай терапія починається з 4 мг, що приймаються один раз в день. Титрування препарату у бік підвищення здійснюється шляхом подвоєння дози через певні періоди часу (не менше 14 днів). Обстеження осіб з серцевою недостатністю включає оцінку ниркової функції, у т. ч. моніторинг плазмових рівнів калію, креатиніну.

Приймати Касарк при серцевій недостатності можна в поєднанні з іншими засобами, включаючи блокатори β-адренорецепторів, дигіталіс, інгібітори АПФ, діуретики або комбінацію перерахованих препаратів. Не рекомендується комбінувати Касарк з калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами АПФ (застосування сукупності цих препаратів можливе після ретельної оцінки можливих ризиків і переваг).

Педіатрія Не встановлено, наскільки ефективним і безпечним є застосування Касарка у дітей, які страждають на АГ.
За темою:  Валз: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

3. Форма випуску, склад

Касарк випускається у вигляді круглих таблеток білого або практично білого кольору. Допускається мармуровість. Таблетки 16 мг мають фаску, а таблетки 32 мг – фаску і насічку з одного боку.

Відповідно в одній таблетці міститься 32 або 16 мг кандесартана цилексетила (активної речовини) і ряд допоміжних речовин, таких як гідроксипропілцелюлоза, кармеллоза кальцію, магнію стеарат поліетиленгліколь, кукурудзяний крохмаль, лактози моногідрат.

4. Взаємодія з іншими препаратами

Клінічно значущої взаємодії з еналаприлом, гідрохлоротіазидом, пероральними контрацептивами (левоноргестрелом / етинілестрадіолом), дигоксином, варфарином, ніфедипіном і глібенкламідом не виявлено.

Поєднане застосування препаратів калію, калійзберігаючих діуретиків, що містять калій солезаменителей та інших ЛЗ (наприклад, гепарину) здатне призводити до підвищення рівня калію. Таке комбіноване лікування вимагає регулярного контролю рівня калію.

При спільному прийомі інгібіторів АПФ і літію повідомлялося про токсичність, оборотному підвищення концентрацій літію сироваткових. Застосування літію з кандесартаном не рекомендується. Якщо існує необхідність в одночасному прийомі даної комбінації, обійтися без ретельного моніторингу сироваткового рівня літію не вийде.

Застосування НПЗЗ та АРА ІІ може призвести до ослаблення антигіпертензивної дії.

Одночасне застосування НПЗЗ і АРА II загрожує підвищенням ризику погіршення ниркової функції, включаючи підвищення сироваткового рівня калію, гостру ниркову недостатність. Особливо це стосується тих людей, у яких функція нирок була ослаблена вже на початку терапії, і літніх осіб. Пацієнти, які приймають дану комбінацію ліків, потребують гідратації та моніторинг ниркової функції.

За темою:  Метамакс: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

5. Побічні дії

Терапія АГ Терапія серцевої недостатності Рідкісні подочние дії

Небажані ефекти при вживанні кандесартана тимчасові і легкі.

Найпоширеніші реакції, що виникають при застосуванні ЛЗ, перераховані нижче:

  1. Інвазії, інфекції: інфекції дихальних шляхів.
  2. Нервова система: головний біль, вертиго/запаморочення.
  3. Лабораторні дослідження: клінічно значущий вплив Касарка на лабораторні показники відсутня. Застосування інших інгібіторів ренін-ангіотензин-альдостеронової системи може спричинити за собою невелике зниження гемоглобіну. Особи, які отримують Касарк, зазвичай не потребують постійного моніторингу лабораторних показників. Винятком є люди з нирковою недостатністю, стан яких вимагає моніторингу плазмового рівня креатиніну і калію.
Поширені побічні ефекти:

  1. Порушення живлення, метаболізму: гіперкаліємія.
  2. Судинні порушення: артеріальна гіпотензія.
  3. Сечовивідні шляхи, нирки: ниркова недостатність.
  4. Лабораторні дослідження: підвищення рівня калію, сечовини, креатиніну. Необхідний періодичний моніторинг плазмових рівнів креатиніну, калію.
Вкрай рідко при лікуванні серцевої недостатності та АГ спостерігаються наступні реакції:

  1. Лімфатична система, кров: агранулоцитоз, нейтропенія, лейкопенія.
  2. Нервова система: головний біль, запаморочення.
  3. Порушення метаболізму, живлення: гіпонатріємія, гіперкаліємія.
  4. Респіраторна система: кашель.
  5. Порушення шлунково-кишкові: нудота.
  6. Гепатобіліарні порушення: гепатит, порушення печінкової функції, підвищення рівнів ферментів печінки.
  7. Шкіра, підшкірна клітковина: свербіж, ангіоневротичний набряк, кропив’янка, висип.
  8. Кістки, сполучна,скелетно-м’язова тканина: артралгія, біль у спині, міалгія.
  9. Сечовивідні шляхи, нирковий апарат: порушення ниркової функції (у т. ч. поява ниркової недостатності у схильних осіб).

Передозування

Основними симптомами дозування є запаморочення, симптоматична гіпотензія. У ряді випадків, якщо було прийнято менше 672 мг препарату, повідомляється про одужання без наслідків.

При розвитку симптоматичної гіпотензії призначають симптоматичну терапію, проводять моніторинг показників життєдіяльності. Перше, що потрібно зробити – покласти хворого на спину і підняти його ноги вгору.

Якщо цього виявляється недостатньо, обсяг плазми крові збільшують за допомогою інфузії (для цих цілей можна використовувати розчин натрію хлориду 0,9%). Якщо і цього не вистачає, людині призначають симпатоміметики.

За допомогою гемодіалізу кандесартан не виводиться.

6. Протипоказання

Касарк не призначають при:

  • холестазе та/або тяжкої печінкової недостатності;
  • гіперчутливості до допоміжним або активних інгредієнтів препарату.

При вагітності

Касарк заборонений до застосування не тільки вагітними пацієнтками, але і жінками, які перебувають на етапі планування вагітності.

Якщо під час терапії підтверджується вагітність, лікар здійснює скасування препарату і замінює його іншим ЛЗ, дозволених до застосування в даний період.

За темою:  Арител: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Доступних відомостей про застосування Касарка у період лактації немає. Під час грудного вигодовування варто застосовувати інші способи лікування з добре вивченими профілями безпеки. Особливо це стосується годування недоношених і новонароджених малюків.

7. Умови і терміни зберігання

Касарк залишається придатний протягом двох років, але лише в тому випадку, якщо в приміщенні, де він зберігається, підтримується температура менше або дорівнює 25 градусів.

Дітей до місця зберігання ліки не підпускають.

8. Ціна

Аптечні пункти, що знаходяться на території РФ, Касарк не реалізують.

В Україні Касарк вважається недорогим препаратом, так як його середня вартість становить всього 100 гривень.

9. Аналоги

До аналогів Касарка відносяться таблетки Атаканд, Адвант, Кандекор, Айра-Сановель, Кандесартан-Лугал, Кандесар, Кантаб, Хизарт.

До складу перерахованих препаратів входить активну речовину кандесартан.

10. Відгуки

На медичних форумах про ліки відгукуються позитивно. За словами пацієнтів, систематичний прийом Касарка добре позначається на артеріальному тиску, а побічних реакцій практично не спостерігається. Зручно, що прийом препарату не залежить від їжі.

Щоб прочитати відгуки споживачів про Касарке, перейдіть в кінець статті. Якщо вам доводилося використовувати це ліки, залиште свій відгук про його застосування.

11. Підсумок:

  1. Під час терапії можливе виникнення артеріальної гіпотензії, що супроводжується підвищеною втомлюваністю, запамороченням. Це потрібно враховувати водіям автотранспорту, працівникам виробництв і т. д.
  2. У чутливих пацієнтів можна очікувати зміни ниркової функції.
  3. Людям з нирковою недостатністю та артеріальною гіпертензією слід спостерігати за сироватковим рівнем креатиніну, калію.
  4. При важкій термінальної ниркової недостатності дозу підбирають з особливою обережністю, здійснюючи постійний моніторинг артеріального тиску.
  5. У Касарке міститься лактоза. Людям з спадковими формами лактазной недостатності Лаппа, непереносимості галактози, мальабсорбції глюкози-галактози приймати ЛЗ не можна.

Таким чином, Касарк є ефективним і недорогим препаратом для лікування деяких серцево-судинних хвороб. Перед застосуванням лікарського засобу порадьтеся з лікарем.