Ирсар: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Ирсар являє собою ангипертензивное лікарський засіб, є антагоністом рецепторів ангіотензину II.

Володіє здатністю до зменшення післянавантаження, зниження ОПСС. Сприяє зниженню артеріального тиску і тиску в малому колі кровообігу (зниження артеріального тиску носить дозозалежний характер).

Препарат не впливає на вміст сечової кислоти, глюкози і холестерину в плазмі крові або на виділення з сечею сечової кислоти, не чинить впливу на концентрацію тригліцеридів.

1. Показання до застосування

Підставою для призначення Ирсара є наявність:

  • есенціальної гіпертензії;
  • нефропатії при цукровому діабеті типу 2 та артеріальної гіпертензії (зазвичай в комбінації з іншими препаратами).

Спосіб застосування

Перорально, таблетки ковтають без попереднього подрібнення/розжовування і запивають водою. Препарат приймають один раз на день, незалежно від часу прийому їжі.

Як правило, за початкову та підтримуючу дозу лікарі рекомендують приймати 150 мг лікарського засобу.

Окремо доза підбирається для людей зі зниженим ОЦК і гіпонатріємією, які перебувають на гемодіалізі, що проходять лікування діуретиками, які перебувають на дієті з обмеженим споживанням солі кухонної, а також для осіб похилого віку старше 75 років.

У цьому випадку починати лікування рекомендується з 75 мг на добу, що становить половину таблетки 150 мг. Якщо терапевтичний ефект недостатній, доза збільшується до 300 мг на день.

Подальше збільшення дози з інтервалом в один-два тижні не посилює вираженість антигіпертензивного ефекту.

Якщо при монотерапії ефект відсутній, Ирсар комбінують з іншими гіпотензивними засобами, наприклад, з невеликими дозами діуретиків.

При лікуванні пацієнтів, які страждають нефропатією на тлі цукрового діабету 2 типу на тлі артеріальної гіпертензії початкова доза препарату становить 150 мг на день.

Недостатність терапевтичного ефекту є підставою для збільшення дози (інтервал – 2 тижні) до 300 мг – кращою підтримуючої дози для лікування нефропатії.

Порушення ниркової функції. Немає необхідності у зміні режиму дозування при лікуванні людей з порушеною нирковою функцією.

Для осіб, які перебувають на гемодіалізі, початкова доза повинна становити 75 мг в день.

За темою:  Гіперстабіл: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Порушення печінкової функції. Якщо у пацієнта є порушення функції печінки середнього та легкого ступеня, в корекції дози потреби немає.

Досвід застосування препарату у осіб з порушеннями тяжкого ступеня відсутня.

Люди літнього віку. Лікування хворих старше 75 років починають з дози, що дорівнює 75 мг.

2. Форма випуску, склад

Ирсар випускається у вигляді двояковипуклих таблеток з рискою. Колір – чисто білий або близький до білого (допускається деяка мармуровість).

До складу препарату входить ірбесартан (активна речовина) і неактивні компоненти – крохмаль прежелатинізований, магнію стеарат, натрію кроскармелоза, повідон К30, МКЦ, тальк, лактози моногідрат.

3. Взаємодія з іншими препаратами

Діуретики та інші гіпотензивні засоби можуть посилити антигіпертензивну дію ірбесартану. Дане діюча речовина можна застосовувати в комбінації з БКК пролонгованої дії, бета-адреноблокаторами, діуретиками тіазидними.

Якщо лікування Ирсаром передувало лікування діуретиками у значних дозах, це може стати причиною дегідратації, підвищення ризику розвитку артеріальної гіпотензії.

Застосування ірбесартану у поєднанні з калійзберігаючими діуретиками, препаратами калію сприяє збільшення в сироватці крові вмісту калію.

Одночасне застосування ірбесартану та препаратів літію може викликати підвищення токсичності літію та підвищення його вмісту у сироватці крові.

Спільне застосування Ирсара з НПЗЗ може стати причиною зниження антигіпертензивного ефекту. Також потенційно можливою є поява порушень ниркової функції, що може призвести до розвитку гіперкаліємії, ниркової недостатності.

Цю комбінацію необхідно застосовувати з обережністю (особливо це стосується літніх людей).

Перед початком терапії пацієнтам потрібно відновити ОЦК, під час лікування – тримати під контролем функції нирок.

Ніфедипін, гідрохлоротіазид не впливають на фармакокінетичні параметри Ирсара.

Ірбесартан метаболізується в більшій мірі ізоферментом CYP2C9, а в меншій – шляхом глюкуронирования.

Значущої фармакодинамічної і фармакокінетичної взаємодії з варфарином відзначено не було.

Ирсар не чинить впливу на фармакокінетичні властивості дигоксину.

4. Побічні дії

Лікування артеріальної гіпертензії.

За темою:  Еквамер: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

ССС: нечасто – припливи крові до шкірі обличчя, тахікардія.

ЦНС: часто – астенія, підвищена стомлюваність, запаморочення.

Кістково-м’язова система: нечасто – біль в області грудної клітини.

Респіраторна система: нечасто – напади кашлю.

Репродуктивна система: нечасто – статева дисфункція.

Травна система: нечасто – печія, розлади травлення, діарея; часто – блювання, нудота.

Лабораторні показники: часто – збільшення активності КФК.

Лікування нефропатії при цукровому діабеті 2 типу та артеріальної гіпертензії

ССС: часто – ортостатична гіпотензія, зниження артеріального тиску виражене.

ЦНС: часто – супроводжуване зміною положення тіла запаморочення.

Кістково-м’язова система: часто – міалгія, артралгія.

Лабораторні показники: дуже часто – зниження гемоглобіну (клінічно незначуще), гіперкаліємія.

Також при постмаркетинговому застосуванні препарату були помічені інші побічні ефекти, частоту яких встановити не вдалося:

  1. Алергічні реакції: васкуліт лейкоцитарний, реакції гіперчутливості (ангіоневротичний набряк, шкірний висип, кропив’янка).
  2. ЦНС: головний біль.
  3. Органи слуху: шум у вухах.
  4. Травний тракт: гепатит, порушення печінкової функції, дисгевзія.
  5. Кістково-м’язова система: міалгія, артралгія, м’язові судоми.
  6. Сечовидільна система: дуже рідко – порушення ниркової функції (у пацієнтів, що знаходяться в групі ризику, – розвиток ниркової недостатності).
  7. Поява важких побічних ефектів є підставою для припинення терапії.

5. Протипоказання

Заборонено застосовувати Ирсар до 18 років, у періоди вагітності, лактації, а також при:

  • гіперчутливості до ирбесартану, інших компонентів препарату;
  • непереносимості лактози, мальабсорбції глюкозо-галактози, дефіциті лактази.

З обережністю засіб призначають при:

  • стенозі артерії нирки (єдиної функціонуючої) або двосторонньому стенозі ниркових артерій;
  • гіпонатріємії;
  • зниження ОЦК (в тому числі, блювання, діарея);
  • перебування на дієті з обмеженим вживанням солі;
  • ниркової недостатності;
  • стани після перенесеної пересадки нирки;
  • попереднє лікування діуретиками;
  • гемодіалізі;
  • печінкової недостатності тяжкого;
  • спільному прийомі з препаратами літію;
  • гіперкаліємії;
  • стенозі мітрального і аортального клапанів;
  • первинному гіперальдостеронізмі;
  • гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії;
  • ішемічної хвороби серця або ураженні судин головного мозку атеросклеротичного характеру;
  • хронічної серцевої недостатності;
  • досягнення 75-річного віку.

При вагітності

Ирсар, як і будь-яке інше ЛЗ, що впливає безпосередньо на РААС, застосовувати під час вагітності не рекомендується.

За темою:  Фрагмин: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Приймати препарат даної лікарської групи не рекомендується протягом 1 триместру. Що стосується 2 та 3 триместрів, то застосування Ирсара в цей період може призвести до появи фетотоксических і неонатальних токсичних ефектів. Вживання препарату в 2-3 триместрах вимагає обов’язкового проведення УЗД кісток черепа і нирок плоду.

Переходити на альтернативну гіпотензивну терапію необхідно перед тим, як планувати вагітність. Коли зачаття відбулося, Ирсар повинен бути негайно скасований.

Немає відомостей про виділення ірбесартану в грудне молоко. Якщо існує необхідність використання Ирсара під час лактації, слід припинити грудне вигодовування.

6. Умови і терміни зберігання

Виробник Ирсара радить вибирати для зберігання таблеток сухе і темне місце. Не слід допускати дітей до місця зберігання лікарського засобу. Термін придатності – 24 місяці.

7. Ціна

У середньому препарат Ирсар обходиться жителям Росії в 300 рублів.

Пацієнти, які проживають на території України, можуть придбати лікарський засіб за 120 гривень.

8. Аналоги

До аналогів препарату Ирсар відносяться наступні лікарські засоби:

  • Апроваск;
  • Апровель;
  • Коапровель;
  • Ибертан Плюс і Ибертан;
  • Ірбесартан;
  • Фирмаста.

9. Відгуки

Користувачі Мережі схильні говорити про препарат Ирсар позитивно. Люди зазначають, що він успішно справляється зі своєю головною функцією – зниженням артеріального тиску.

Ознайомитися з відгуками пацієнтів, які проходили лікування препаратом, можна в кінці цієї статті.

Ирсар являє собою ефективне антигіпертензивний засіб. Препарат користується популярністю, завдяки порівняно низькій ціні і доступності.

Для покупки таблеток необхідно пред’явити рецепт лікаря.