Фенофібрат: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Фенофібрат являє собою гіполіпідемічну лікарський засіб. Препарат призначається дорослим пацієнтам з первинною гіперліпідемією, змішаної дислипидемией і тим, хто потребує зниження концентрації тригліцеридів.

Фенофібрат відпускається з аптек за рецептом лікаря. Є протипоказання. Перед застосуванням зверніться до фахівця.

1. Фармакологічна дія

Фенофібрат є гіполіпідемічним препаратом, похідних фіброєвої кислоти. ЛЗ сприяє посилення ліполізу атерогенних ліпопротеїнів, збільшення фракції ЛПВЩ, зменшення рівня ЛПНЩ і ЛПДНЩ. На 20-25 відсотків знижує вміст холестерину і на 40-55 відсотків – вміст тригліцеридів.

Наявність перерахованих ефектів дозволяє призначати Фенофібрат пацієнтам із гіперхолестеринемією, яка поєднується або не поєднується з гіпертригліцеридемією. Під час терапії знижується З-реактивний білок, рівень фібриногену і концентрація сечової кислоти, а також зменшуються сухожильні ксантоми. При цукровому діабеті активна речовина зменшує вміст цукру в крові та агрегацію тромбоцитів.

Ліки у вигляді мікронізованого діючої речовини володіє більш високою біодоступністю. При вживанні з їжею всмоктування збільшується. При регулярному тривалому прийомі плазмова концентрація залишається стабільною.

Виводиться нирками. Час напіввиведення становить 20 годин. За тиждень виводиться повністю. Не кумулюється при тривалому застосуванні.

2. Показання до застосування

Ліки призначають при:

  • зниження концентрації тригліцеридів, викликаному гиперглицеридемией;
  • первинної гіперліпідемії;
  • змішаної дисліпідемії у осіб з цукровим діабетом, ІХС (комбіноване лікування зі статинами).

Спосіб застосування

Приймають Фенофібрат по максимальній добовій дозі, тобто по 145 мг один раз на день. Таблетку ковтають під час їжі.

Приймати ліки слід протягом довгого часу. Обов’язковою умовою є дотримання гіпохолестеринемічної дієти.

Для оцінки ефективності лікування визначають вміст ліпідів крові (як правило, після трьох місяців). Протягом першого року терапії активність трансаміназ контролюють кожні три місяці. При підвищенні рівня більш чим в три рази прийом лікарського засобу припиняють.

За темою:  Рамазид Н: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Також терапію припиняють при п’ятикратному підвищення рівня креатинінфосфокінази та появи токсичного впливу на м’язи. Поєднане застосування зі статинами має місце при високому ризику серцево-судинних недуг і важкої змішаної дисліпідемії.

Що стосується осіб похилого віку, пацієнтів з нирковою недостатністю і діабетиків, то вони потребують визначення креатиніну раз в два-три місяці.

3. Форма випуску, склад

Фенофібрат випускається у вигляді таблеток в оболонці, по 145 мг кожна. В одній таблетці міститься 145 мг активного компонента (фенофибрата) і додаткові інгредієнти, такі як манітол кроскармелоза натрію, МЦК, кукурудзяний крохмаль, магнію стеарат, кремнію діоксид, повідон.

4. Взаємодія з іншими препаратами

Ліки посилює дію пероральних антикоагулянтів і здатне підвищити ризик кровотеч (одночасне застосування потребує обережності). На початку терапії фенофибратом необхідно знизити дозу антикоагулянта приблизно на одну третину з подальшим поступовим підбором дози з одночасним контролем рівня МНВ.

Спільне застосування фенофибрата і циклоспорину може призвести до зниження ниркової функції (слід спостерігати за станом ниркової функції у таких людей і скасовувати фенофібрат при серйозній зміні лабораторних параметрів). При спільному призначенні з фенофибратом потенційно нефротоксичних засобів слід ретельно оцінювати користь і ризик і призначати/приймати найменшу ефективну дозу фенофибрата.

При одночасному застосуванні фенофибрата та інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази або інших фібратів підвищується ризик гострої ниркової недостатності, міопатії, рабдоміолізу (сумісне застосування не рекомендується). Абсорбцію фенофибрата знижують секвестранти жовчних кислот (бажано приймати фенофібрат за годину до або через 4-6 годин після прийому).

Згідно з результатами досліджень in vitro, фенофиброевая кислота і фенофібрат не можна назвати інгібіторами ізоферментів CYP2E1, CYP2D6,м CYP1A2 цитохрому Р450. Дані сполуки в терапевтичних концентраціях являють собою слабкі інгібітори ізоферментів СУР2А6, CYP2C19 і слабкі або помірні інгібітори СУР2С9.

5. Побічні дії

За темою:  Каптоприл Акос: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки
Органи почуттів, нервова система втома, головні болі, запаморочення.
Органи ШЛУНКОВО-кишкового тракту нудота, панкреатит, підвищення рівня креатинфосфокінази і печінкових трансаміназ, абдомінальний біль, діарея, гепатит, блювання, метеоризм.
Система крові, серцево-судинна система підвищення рівня гемоглобіну, венозна тромбоемболія (тромбоз глибоких вен, легенева емболія), лейкоцитоз.
Опорно-руховий апарат міозит, м’язова слабкість, міалгія, рабдоміоліз, спазм м’язів.
Сечостатева система порушення сексуальної функції, гостра ниркова недостатність.
Алергічні реакції шкірні висипання, кропив’янка, свербіж.
Інші фотосенсибілізація, гиперкреатинемия, підвищення в плазмі крові сечовини, інтерстиціальна пневмонія, алопеція.

Передозування

Випадків передозування не описано.

При підозрі на передозування призначають симптоматичну і (якщо є необхідність) підтримуючу терапію. Гемодіаліз неефективний. Специфічний антидот невідомий.

6. Протипоказання

Фенофібрат не призначають людям з:

  • захворювання жовчного міхура;
  • гіперчутливістю;
  • печінковою недостатністю (у тому числі з біліарним цирозом);
  • фотосенсибілізацією або фототоксичностью при лікуванні кетопрофеном або фібратами в анамнезі;
  • тяжкою нирковою недостатністю.

Також застосування ліків протипоказане особам молодше 18-ти у зв’язку з відсутністю і адекватних добре контрольованих досліджень.

Обмеженнями до застосування є:

  • гіпотиреоз;
  • літній вік;
  • недостатність ниркова і/або печінкова;
  • алкоголізм;
  • спільний прийом інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази, пероральних антикоагулянтів;
  • перенесені раніше спадкові м’язові захворювання.

При вагітності

Застосування Фенофибрата в період вагітності можливо, якщо потенційний ризик для малюка не перевищує очікуваного ефекту терапії. Що стосується годування грудьми, то його на час терапії припиняють.

7. Умови і терміни зберігання

Зберігати Фенофібрат можна в будь-яких умовах. Головне, щоб температура повітря в місці зберігання не перевищувала 25 градусів.

Лікарський засіб залишається придатним до застосування протягом двох років.

8. Ціна

У РФ вартість Фенофибрата варіюється від 470 до 550 рублів.

Купити Фенофібрат в аптеках України можна за 960-1000 гривень.

За темою:  Медокардил: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

9. Аналоги

До аналогів Фенофибрата належать лікарські засоби Гемфіброзил, Безафібрат, Ципрофибрат, Екслип, Липантил, Трилипикс, Грофибрат.

10. Відгуки

Фенофібрат – представник нового покоління фібратів, що відрізняються низькою частотою небажаних реакцій, високим рівнем безпеки. Лікарі стверджують, що застосування даного препарату тягне за собою зменшення микрососудистих ускладнень (нефропатія, ретинопатія, полінейропатія) у людей з цукровим діабетом.

Для більш інтенсивної терапії атеросклерозу рекомендується вживання статинів і Фенофибрата. Однак медики звертають увагу на те, що подібна комбінація збільшує ризик м’язових уражень, тому така комбінована терапія вимагає низьких доз препаратів.

На форумах часто зустрічаються відгуки діабетиків, які приймали Фенофібрат протягом тривалого часу. Люди відзначають ефективність зниження тригліцеридів, зупинку наростання змін очного дна, поліпшення стану ніг (зникнення болю, похолодання кінцівок). Поряд із цим тривалий прийом викликав ряд побічних реакцій: діарею, нудоту, болі в м’язах і правому підребер’ї.

Прочитати відгуки пацієнтів можна в кінці статті. Якщо вам є, що сказати про Фенофибрате, залиште свою думку про застосування лікарського засобу. Це допоможе іншим користувачам Мережі отримати про препарат повне уявлення.

Таким чином, Фенофібрат являє собою ефективний засіб для зниження концентрації тригліцеридів. Ліки успішно застосовується для лікування дорослих пацієнтів, за винятком жінок і осіб з протипоказаннями.