Эпросартан: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Під гіпертонією розуміється захворювання серцево-судинної системи, яке характеризується стійким підвищенням артеріального тиску.

В наші дні артеріальна гіпертензія діагностується у пацієнтів різного віку і призводить до розвитку серйозних ускладнень.

Для лікування гіпертонії застосовуються спеціальні антигіпертензивні препарати, одним з яких є Эпросартан.

Даний засіб відрізняється високою ефективністю і невеликим числом побічних ефектів. Купити ліки в аптеці можна за рецептом.

1. Фармакологічна дія

Речовина эпросартан пригнічує активність РААС, попереджає розвиток ефектів ангіотензину II або послаблює їх. Чинить антигіпертензивну, вазодилатуючу, діуретичну дію.

Зменшує секрецію альдостерону, реабсорбцію іонів натрію та рідини в проксимальному сегменті ниркових канальців, тиску в малому колі кровообігу, ЗПСО, артеріальну вазоконстрикцію. При тривалому застосуванні сприяє придушенню проліферативного впливу ангіотензину II на клітини міокарда та гладеньких м’язів судин.

Після одноразового застосування эпросартана антигіпертензивна дія зберігається протягом одного дня, а стійкий терапевтичний ефект розвивається через дві-три тижні регулярного прийому без зміни ЧСС.

У осіб з гіпертонією эпросартан не впливає на концентрації у крові Хс ЛПНЩ або загального Хс, а також глюкози та тригліцеридів, визначаються на голодний шлунок.

Підвищує СКФ і нирковий кровотік, виявляє нефропротекторна дія (зменшує виведення альбумінів), зберігаючи ниркову саморегуляцію незалежно від того, наскільки сильно виражена ниркова недостатність.

На відміну від інгібіторів АПФ, рідше викликає ефекти, пов’язані з брадикініном (включаючи сухий завзятий кашель). У пацієнтів, які приймають эпросартан, частота випадків даного симптому становить 1,5%.

Не викликає розвитку ортостатичної гіпотензії після прийому першої дози. Не виявляє значущого впливу на пуриновий обмін на виведення сечової кислоти нирками. Припинення терапії эпросартаном не супроводжується синдромом відміни.

Клінічні дослідження показали, що застосування эпросартана до 1200 мг/добу. протягом восьми тижнів було ефективним, а видима залежність між частотою зареєстрованих побічних ефектів і дозою була відсутня.

2. Показання до застосування

Призначається при артеріальній гіпертензії.

3. Спосіб застосування

Рекомендації по застосуванню Эпросартана повинні строго дотримуватися. Ліки приймають вранці (один раз на добу) за 600-800 мг. Робити це можна як після їжі, так і до неї.

Тривалість терапії визначається з лікарем. Максимальне зниження АТ у переважної кількості пацієнтів відзначається через 14-22 доби після початку прийому Эпросартана. Інструкція із застосування ліків попереджає про наявність максимальної добової дози, яку не можна перевищувати, а саме 1200 мг.

За темою:  Елфунат: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Медикамент застосовується не тільки як самостійний засіб, але також спільно з іншими препаратами для зниження артеріального тиску. Так, паралельно з Эпросартаном можуть бути призначені блокатори кальцієвих каналів або тіазидні діуретики.

Якщо пацієнт страждає на тяжку або помірною недостатністю нирок, максимальна добова доза знижується до 600 мг. Корекція дози не потрібна при лікуванні осіб похилого віку та людей з порушенням печінкової функції.

4. Склад і форма випуску

Эпросартан – речовина, представлене у вигляді білого кристалічного порошку, не розчинної у воді. Форма випуску цього лікарського засобу – таблетки, вкриті оболонкою, з дозуванням 600 мг.

5. Взаємодія з іншими препаратами

Паралельне застосування, що містять калій харчових добавок, калійзберігаючих діуретиків, що містять калій, замінників солі харчової та інших препаратів, здатних підвищувати концентрацію калію в крові (гепарин) загрожує підвищенням сироваткового вмісту калію.

Результати клінічних досліджень показали: подвійна блокада РААС допомогою одночасного застосування інгібіторів АПФ, алискирена або АРА II пов’язана з підвищенням частоти таких небажаних реакцій, як зниження функції нирок (у т. ч. ниркова недостатність гостра), гіперкаліємія та артеріальна гіпотензія, у порівнянні з використанням окремого засобу, що впливає на РААС.

У ряді випадків спостерігалось оборотне підвищення сироваткового вмісту калію та виникнення токсичних реакцій при одночасному застосуванні інгібіторів АПФ з препаратами літію. Поява такого ефекту можливо і після прийому Эпросартана, тому пацієнтам, які приймають цей препарат, потрібно контролювати плазмовий вміст літію.

Антигіпертензивна дія ліків може бути потенцировано іншими гіпотензивними засобами.

Спільне застосування НПЗЗ індометацину та лозартану викликало зниження ефективності АРА II, тому не можна виключати такого ефекту при одночасному застосуванні інших ліків цих класів.

Одночасне застосування НПЗЗ і АРА II, як і при терапії інгібіторами АПФ, може стати причиною підвищеного ризику погіршення ниркової функції (аж до появи гострої ниркової недостатності), підвищення сироваткового вмісту калію, особливо у людей з наявним порушенням ниркової функції.

Такі комбінації слід застосовувати обережно, особливо у літніх людей. Пацієнтам рекомендовано проведення объемзаместительной терапії та спостереження за функцією нирок (періодично у процесі терапії і після початку комбінованого лікування).

За темою:  Цефавора: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

6. Побічні дії

Імунна ситсема нечасто — прояви гіперчутливості.
ССС нечасто – зниження АТ виражене.
ЦНС часто – астенія, запаморочення; дуже часто – головні болі.
Сечостатева система порушення ниркової функції, включаючи недостатність нирок у схильних пацієнтів (наприклад, при стенозі ниркової артерії).
Органи середостіння, грудної клітки, респіраторна система часто — риніт.
Підшкірно-жирова клітковина, шкірні покриви нечасто – ангіоневротичний набряк (у т. ч. глотки, губ, обличчя, язика); часто – шкірні реакції алергічного характеру (включаючи свербіж, шкірний висип).
Травна система часто – скарги на блювоту, діарею, нудоту і т. д.

Передозування

При самостійному збільшення рекомендованої дози можуть з’явитися симптоми передозування, такі як сонливість, блювання, зниження АТ до критичних цифр, нудота.

Для позбавлення від перерахованих симптомів потрібно зробити промивання шлунка і дати пацієнту ентеросорбенти (при цьому важливо враховувати, скільки часу минуло після вживання лікарського препарату).

При різкому зниженні тиску треба покласти пацієнта у горизонтальне положення, підняти нижні кінцівки, викликати бригаду швидкої допомоги і дочекатися її приїзду.

7. Протипоказання

Эпросартан не застосовується при таких патологіях і станах:

  • гіперчутливість до эпросартану;
  • вік до 18-ти (не встановлені безпека та ефективність застосування);
  • вагітність;
  • важкий стеноз артерії нирки, якщо вона є єдиною функціонуючої;
  • період грудного вигодовування;
  • поєднане застосування алискиренсодержащих ЛЗ і самого алискирена у людей з важким/помірним порушенням ниркової функції або цукровий діабет;
  • гемодинамічно значимий стеноз ниркових артерій двосторонній.

Обмеженнями до застосування Эпросартана є:

  • ХСН важка (за класифікацією NYHA IV функціональний клас);
  • стеноз артерії єдиної нирки;
  • надмірне виведення з організму натрію і/або зниження ОЦК (у т. ч. внаслідок блювоти, прийому діуретиків у великих дозах, діареї);
  • двосторонній стеноз ниркових артерій;
  • обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія;
  • застосування у пацієнтів, що належать до негроїдної раси;
  • стеноз мітрального, аортального клапанів;
  • печінкова недостатність;
  • застосування в осіб з Cl креатиніну менше 30 мл/хв або знаходяться на гемодіалізі;
  • ІХС (обмежений досвід застосування).

Відомості про безпеку призначення Эпросартана людям з нещодавно виконаною операцією з пересадки нирки відсутні.

При вагітності

Ліки заборонено до застосування в період вагітності. Жінки, які планують зачаття дитини, зобов’язані перейти на лікування альтернативними гіпотензивними препаратами, безпечними для застосування при виношуванні плоду. Виняток становлять випадки, коли продовжувати терапію АРА II необхідно.

Лікування Эпросартаном повинно бути припинене відразу ж після встановлення факту вагітності. При необхідності слід розпочати альтернативне лікування, яке не здатне принести шкоди ні майбутньої матері, ні дитині в її утробі.

За темою:  Кардіофіт: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Так як інформації про використання Эпросартана під час грудного вигодовування занадто мало, по можливості препарат слід замінити іншим гіпотензивну ліками, що володіє доведеним профілем безпеки.

Особливо це стосується випадків вигодовування недоношених або новонароджених дітей.

8. Умови і терміни зберігання

Эпросартан повинен зберігатися у недоступних для дітей, сухих місцях. Температура навколишнього середовища при цьому не може перевищувати 25-ти градусів.

Медикамент придатний протягом трьох років.

9. Ціна

На території РФ Эпросартан (№14, 600 мг) реалізують за ціною від 800 до 1100 руб.

Приблзительная ціна препарату в Україні становить 430 гривень.

10. Аналоги

Торгові назви эпросартана – Навитен і Теветен. Відповідно, дані препарати купують пацієнти, яким эпросартан прописаний.

Що стосується ліків із схожим дією, але іншим складом, то до них відносять такі засоби, як Вазар, Лориста, Вальсакор, Нортиван, Кандекор.

11. Відгуки

Пацієнти, що приймали Эпросартан, хвалять його терапевтичну дію і практично повна відсутність небажаних явищ під час його застосування.

Тим не менше, використання даного засобу обмежене через його недостатню поширеність і високу вартість.

Перш ніж приймати Эпросартан, ознайомтеся з відгуками про нього, перейшовши в кінець статті. Там же ви можете поділитися своїм враженням, яке склалося у вас про даному лікарському засобі.

12. Підсумок:

  1. Эпросартан використовують для лікування гіпертонії.
  2. Торгові найменування эпросартана – Теветен, Навитен.
  3. Приймати ліки під час вагітності неприпустимо.
  4. Під час терапії можлива поява слабкості і запаморочення, тому водіям автотранспорту слід дотримуватися обережності, щоб не допустити виникнення надзвичайних ситуація. Те ж саме стосується людей, які займаються потенційно небезпечною діяльністю.