Ефедрин: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Ефедрин має психостимулюючу, судинозвужувальну, бронхолітичних, гіпертензивним, гипергликемическим дією.

Має великий перелік показань. Незважаючи на те, що даний засіб заборонено в деяких країнах, у Росії препарат активно використовується для лікування дорослих пацієнтів.

З аптек ЛЗ відпускається за рецептом.

Перед застосуванням слід порадитися з лікарем.

1. Фармакологічна дія

Є симпатомиметиком, стимулює бета — і альфа-адренорецептори. Впливає на адренорецептори слабкий стимулюючий вплив. Має психостимулюючу, бронходилатирующим, вазоконстрикторних дією.

Підвищує силу скорочень серця, покращує AV провідність, ЧСС і МОК, підвищує системний артеріальний тиск і ЗПОС; підвищує концентрацію глюкози в крові, тонус скелетних м’язів; розширює зіницю (не надаючи впливу на внутрішньоочний тиск і акомодацію), гальмує перистальтику кишечника.

Стимулює ЦНС, близький до фенамину за психостимулирующему дії. Гальмує активність катехоламино-О-метилтрансферази і МАО. Надає на альфа-адренорецептори судин стимулюючий вплив, викликає звуження розширених судин, знижує підвищену проникність судин і зменшує набряки при кропив’янці.

Через 15-60 хвилин після застосування Ефедрину відзначається початок лікувального ефекту, а тривалість дії становить три-п’ять годин. При внутрішньом’язовому введенні 25-50 мг ліки дія спостерігається протягом 10-20 хвилин і 30-60 хв. відповідно.

Якщо препарат вводиться повторно з невеликим інтервалом (від 10 до 30 хвилин), пресорну дію активного компонента різко знижується (з’являється тахіфілаксія, зумовлена прогресуючим зменшенням у варикозних утолщениях запасів норадреналіну).

2. Показання до застосування

Ліки призначають при риніті (у т. ч. вазомоторний, катаральному), полінозі, синуситі, артеріальної гіпотензії (шоку, колапсі, спінальної анестезії, оперативних втручаннях, травмах, бактеріємії, крововтраті, передозуванні дреноблокаторов гангліоблокуючих та інших гіпотензивних препаратів); кропив’янці, бронхіальній астмі, сироваткової хвороби (у складі комбінованого лікування); депресії, нарколепсії, кровотечі з пульпи зуби і ясна, отруєння наркотиками і снодійними ЛЗ; діагностичних заходах в офтальмології (щоб розширити зіницю).

Спосіб застосування

Ефедрин застосовують внутрішньо, внутрішньовенно, місцево, внутрішньовенно, підшкірно.

При бронхіальній астмі та інших алергічних захворюваннях приймають 25-50 мг препарату внутрішньо двічі-тричі на добу протягом 10-25 днів або циклами по 3-4 доби з триденними перервами.
Перед спінальної анестезією і при бактеріємії в/м і п/к, дорослим – двічі-тричі на день по 20-50 мг.
При артеріальній гіпотензії підшкірно, внутрішньовенно струминно (повільно), по 0,4-1 мл п’ятивідсоткового розчину (20-50 мг), або 750 мкг/кг, або 25 мг/кв. м, або крапельно внутрішньовенно, в 100-500 мл 0,9% розчину NaCl або п’ятивідсоткового розчину декстрози у загальній дозі до 80 мг. Доза може бути введена повторно за умови контролю АТ.
Дітям в якості стимулюючого ЦНС або бронхорасширяющего ЛЗ всередину, п/к або в/в – 100 мг/кв.м/добу или3 мг/кг в чотирьох-шести розділених дозах.
Дітям в якості судинозвужувального ЛЗ п/к або в/в, по 750 мкг/кг або 25 на 1 кв. м поверхні тіла чотири рази в день, у відповідності з реакцією пацієнта.
В офтальмологічній практиці розчини Ефедрину 1-5%, при вазомоторний риніті – розчин 2-3%.
За темою:  Гиприл - А: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Максимальні дози препарату для перорального застосування та підшкірного введення: добова – 150 мг, разова – 50 мг.

3. Форма випуску, склад

Препарат випускається у вигляді крапель назальних, таблеток, розчину для ін’єкцій.

Активний компонент препарату – ефедрину гідрохлорид.

4. Взаємодія з іншими препаратами

ЛЗ, подщелачівающіе сечу (включаючи антациди, що містять Mg2+ Ca2+, натрію гидрокарботат, цитрати, інгібітори карбоангідрази) збільшують ризик виникнення інтоксикації, а також час напіввиведення ефедрину.

Застосування ліків послаблює ефекти снодійних ЛЗ і наркотичних анальгетиків.

Паралельне застосування хінідину, серцевих глікозидів, допаміну, трициклічних антидепресантів, засобів для інгаляційного наркозу (енфлурана, изофлурана, трихлоретилену, хлороформу, галотана, метоксифлурана) загрожує розвитком тяжких шлуночкових аритмій; антигіпертензивних засобів (включаючи симпатолітики, алкалоїди раувольфії, діуретики) – зниження гіпотензивного ефекту; інших симпатоміметичних засобів – посиленням вираженості небажаних реакцій з боку ССС.

Кокаїн посилює стимулюючу дію на ССС і ЦНС.

Одночасне застосування адренергічних бронхорозширюючих препаратів може стати причиною надлишкової стимуляції ЦНС, підвищеної збудливості, безсоння, дратівливості, аритмії, судом.

Взаємно підсилює стимулюючий вплив на ЦНС метилфенидата, мазіндол.

Спільне призначення з інгібіторами МОНОАМІНОКСИДАЗИ (включаючи селегілін, прокарбазин, фуразолідон) та резерпіном може викликати аритмії серця, головні болі, гиперпиретический криз, виражене раптове підвищення артеріального тиску, блювання; з нітратами, неселективними бета-адреноблокаторами – послаблення терапевтичної дії; з феноксибензаміном – тахікардію, посилення гіпотензивного ефекту; з фенітоїном – брадикардію і раптове зниження артеріального тиску (залежить від швидкості введення та дози); з препаратами гормонів щитовидної залози – взаємне посилення дії.

Ерготамін, окситоцин, ергометрин, метилергометрин збільшують вазоконстрикторного ефект ліки, ризик розвитку гангрени та ішемії, а також артеріальної гіпертензії важкою, аж до внутрішньочерепного крововиливу.

Сприяє збільшенню метаболічного кліренсу ГКС, АКТГ при тривалому застосуванні (може виникнути необхідність в коригуванні їх доз); неврологічних ефектів йоксагловой і йоталамовой кислот, диатризоатов.

Леводопа підвищує ризик виникнення аритмій (необхідне зниження дози симпатомиметика).

Доксапрам, мазиндол, метилдопа, метилфенідат, симпатолітики (гуанетидин, гуанадрел), мекамиламин, триметафан підсилюють пресорний ефект.

За темою:  Мельдоний: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Препарат підвищує ймовірність розвитку токсичних явищ ксантинів (у т. ч. кофенина, окстрифиллина, аминофиллина, дифиллина, теофіліну), ритодрин взаємно підсилює ефекти (в т. ч. побічні)

5. Побічні ефекти

Нервова система невідома частота – м’язові спазми, оніміння кінцівок, сонливість, тремор, судоми; при застосуванні у високих дозах – зміна психіки/настрою, галюцинації; часто – порушення сну, головні болі; рідко – запаморочення, нервозність, слабкість, рухове занепокоєння.
Травна система невідома частота – печія; часто – блювання, нудота; часто – подразнення або сухість глотки і порожнини рота (для парентерального застосування), втрата апетиту.
Місцеві реакції печіння або болючість у місці внутрішньом’язової ін’єкції.
ССС менш часто – тахікардія, брадикардія, стенокардія, серцебиття, зниження або підвищення артеріального тиску; при застосуванні у високих дозах – шлуночкові аритмії; невідома частота – гіперемія шкіри обличчя, крововиливи незвичайні; рідко – біль або відчуття дискомфорту в грудях.
Сечовидільна система менш часто – хворобливе і утруднене сечовипускання.
Інші менш часто – блідість шкірних покривів, потовиділення підвищене; алергічні реакції, звуження периферичних судин, утруднене дихання або задишка, нечіткість зорового сприйняття, розширення зіниць, гіпертермія, озноб.

Передозування

Супроводжується збудженням, вираженою слабкістю, затримкою сечі, безсонням, зниженням апетиту, серйозним підвищенням АТ, сильним потовиділенням, блювотою, висипом.

Терапія: при вираженому гипертензивном ефекті тимчасово припинити введення або зменшити швидкість введення. Якщо дані заходи виявляються неефективними, застосовують альфа-адреноблокатори короткої дії.

Протипоказання

Ліки не призначають пацієнтам з безсонням, гіперчутливістю до Ефедрину, феохромоцитомою, ГОКМП, неконтрольованою артеріальною гіпертензією та тахікардією, фібриляцією шлуночків.

C обережністю препарат призначають при гіперкапнії, метаболічному ацидозі, миготливої аритмії, гіпоксії, легеневої гіпертензії, закритокутовій глаукомі, інфаркті міокарда, гіповолемії; оклюзійних захворюваннях судин (у т. ч. раніше перенесених): атеросклерозу, артеріальної емболії, відмороженні, хвороби Бюргера, хвороби Рейно, ендартеріїті діабетичному; захворюваннях ССС (в т. ч. тахіаритмії, стенокардії, шлуночкової аритмії, артеріальної гіпертензії, коронарної недостатності); тиреотоксикозі, цукровому діабеті, доброякісної гіперплазії простати, паралельному застосуванні засобів для інгаляційного наркозу.

При вагітності

Призначення Ефедрину годуючим і вагітним пацієнткам можливо за умови, що очікувана користь для матері або майбутньої матері виявляється вище існуючого ризику для дитини/плода.

Призначення ЛЗ для корекції артеріальної гіпотензії або додавання в розчин місцевоанестезуючих препаратів під час пологів, а також одночасне призначення з деякими препаратами, що стимулюють родову діяльність, що загрожує розвитком стійкої артеріальної гіпертензії; при спинномозковій анестезії препарат може збільшувати ЧСС плода.

Якщо ПЕКЛО матері піднімається вище 130/80, препарат краще не використовувати.

За темою:  Торсид: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

6. Терміни, умови зберігання

Препарат зберігають не більше п’яти років в оригінальній упаковці. Місце зберігання повинно бути темним, а температура в ньому не може перевищувати 25ти градусів.

7. Ціна

Приблизна вартість препарату в РФ становить 1000 руб.

В аптеках України препарат не представлений.

8. Аналоги

До аналогів Ефедрину відносять ЛЗ, що містять той же активний компонент: Бронхолитин, Теофедрин-Н, Ефедрину Гідрохлорид.

Придбати дані препарати можна виключно за рецептом, т. к. вони вважаються сильнодіючими.

9. Відгуки

Лікарі акцентують увагу на тому, що при використанні для схуднення Ефедрин небезпечний для здоров’я та життя. Застосовувати лікарський засіб потрібно під наглядом лікаря та з обережністю, оскільки наслідки неконтрольованого застосування можуть бути непередбачуваними.

Цікаво, що в ряді країн препарат знаходиться під забороною, оскільки може бути використаний як наркотик. Відгуки пацієнтів про Ефедрине переважно сприятливі.

Перейдіть в кінець статті, щоб прочитати реальні відгуки про препарат. Поділіться своєю думкою про даному засобі, якщо вам доводилося його застосовувати.

10. Підсумок:

  1. При інфузії Ефедрином повинен бути використаний прилад з вимірювальним пристроєм, що дозволяє регулювати швидкість інфузії. Проводити інфузії краще у велику вену. Під час терапії рекомендовано вимірювання об’єму сечі, артеріального тиску, ЕКГ, МОК, тиску в легеневої артерії, центрального венозного тиску, тиску заклинювання в легеневих капілярах.
  2. Щоб уникнути розвитку порушення нічного сну, приймати Ефедрин не слід ні перед відходом до сну, в кінці дня.
  3. До початку терапії по можливості слід скорегувати гіповолемію. Лікування цим засобом не замінює переливання крові, кровозамінників плазми, сольових розчинів.
  4. Тривале застосування ЛЗ не рекомендується (виникає звуження периферичних судин, що загрожує розвитком гангрени або некрозу).
  5. При припиненні терапії дози слід зменшувати поступово: різка відміна препарату може викликати розвиток тяжкої гіпотензії.
  6. Введення непрозорого розчину заборонено. Невикористана частина повинна бути знищена.
  7. Препарат може стати предметом зловживання наркомана у зв’язку зі стимулюючим впливом на ЦНС.