Діхлотіазід: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки
Діхлотіазід є лікарським препаратом, який чинить діуретичну та гіпотензивну дію.
Його застосування сприяє зниження реабсорбції іонів хлору і натрію в проксимальних канальцях нирок, а також послаблює виведення іонів кальцію, магнію та сечової кислоти.
Діхлотіазід підсилює концентраційну здатність нирок і добре всмоктується у шлунково-кишковий тракт. Цей препарат знижує чутливість судинної стінки до збудливим впливів медіаторів.
Діуретичний ефект Діхлотіазід настає через півгодини-годину після його вживання і досягає максимуму через вісім-дванадцять годин.
1. Показання до застосування
Діхлотіазід може призначатися в наступних випадках:
- Артеріальна гіпертензія.
- Нецукровий діабет.
- Набряковий синдром різної природи.
- Гестоз.
- Псоріаз.
- Глаукома.
- Нефрит.
- Нефроз.
- Цироз печінки з портальною гіпертензією і набряково-асцитическим синдромом.
- Серцева недостатність у застійної формі.
- З метою профілактики виникнення каменів у сечовивідних шляхах.
2. Форма випуску, склад
Діхлотіазід випускається у формі таблеток масою 25 і 100 міліграм, а його головною діючою речовиною є гідрохлоротіазид.
3. Спосіб застосування
Для зниження артеріального тиску вищеописаний препарат призначається в дозі від 25 до 50 міліграм в добу.
Пацієнтам з набряковим синдромом рекомендується приймати від 25 до 100 міліграмів цього ліки на добу одноразово зранку або в два прийоми в першій половині дня.
Особам похилого віку Діхлотіазід слід приймати по 12,5 мг один або два рази протягом дня, а дітям віком від двох місяців до чотирнадцяти років – по 1 миллиграмму на кожен кілограм ваги тіла на добу.
Максимально дозволена добова доза для дітей у віці до шести місяців складає 3,5 міліграма ліки на кожен кілограм ваги тіла, для дітей до двох років – від 12,5 до 37,5 мг, а для пацієнтів від трьох до дванадцяти років – 100 мг на добу, розділених на три прийоми.
Через три-п’ять днів лікування слід зробити перерву на три-п’ять днів. Для профілактики Діхлотіазід вживають у зазначеному дозуванні двічі на тиждень.
При глаукомі Діхлотіазід призначається по 25 міліграм один раз в період від одного до шести днів. Ефект препарату стає помітним через одну-дві доби.
Пацієнтам з нецукровим діабетом рекомендується приймати по 25 міліграм цього ліки один або два рази протягом доби і поступово підвищувати дозу до 100 мг з метою досягнення терапевтичного ефекту, який виражається в зменшенні почуття спраги і поліурії. У подальшому дозу можна знижувати.
При тривалому застосуванні Діхлотіазід необхідно здійснювати контроль за концентрацією електролітів у плазмі крові, а також дотримуватися дієти, що включає продукти з високим вмістом калію.
Протягом періоду використання Діхлотіазід необхідно дотримуватися підвищеної обережності при керуванні автотранспортом і заняттях потенційно небезпечними видами діяльності, які вимагають посиленої концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
4. Взаємодія з іншими препаратами
Не слід поєднувати застосування Діхлотіазід з препаратами, що містять солі літію, так як це призведе до зниження ниркового кліренсу літію та збільшення його токсичності.
Поєднання Діхлотіазід з лікарськими засобами, призначеними для пониження тиску, підсилює їх дію і вимагає корекції дози.
Застосування описуваного препарату спільно з серцевими глікозидами може посилювати їх токсичність. Діхлотіазід посилює дію периферичних міорелаксантів.
Гіпотензивна дія Діхлотіазід посилюється барбітуратами, бета-адреноблокаторами, вазодилататорами, етанолом, трициклічними антидепресантами і фенотіазинами.
Препарат сприяє посилення нейротоксичності саліцилатів та послаблення дії пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів, епінефрину та норепінефрину, засобів для лікування подагри, а також умньшает ефективність пероральних контрацептивів.
Колестирамін знижує абсорбцію Діхлотіазід.
Не слід поєднувати Діхлотіазід з метилдопой, так як це може спровокувати розвиток гемолізу.
Описуваний препарат зменшує виведення хінідину. Він також здатний скорочувати кількість йоду, який зв’язується з білками сироватки, але при цьому не виявляється ніяких симптомів порушення роботи щитовидної залози.
5. Побічні дії
До побічних ефектів, поява яких може спровокувати використання Діхлотіазід, можна віднести наступні:
- відчуття сухості в роті і посилена спрага;
- нудота і блювання;
- пронос або запор;
- головні болі і запаморочення;
- надмірна стомлюваність і слабкість;
- судоми литкових м’язів;
- прискорене серцебиття;
- м’язові болі і спазми;
- гіпомагніємія;
- гіпонатріємія, гпокалиемия, гіперкальціємія, гіперурикемія, гіперглікемія;
- тромбоемболія і тромбоз;
- загострення подагри;
- інтерстиціальний нефрит у гострій формі;
- васкуліт;
- гіперкреатинемія;
- нейтропенія;
- прогресування короткозорості;
- панкреатит геморагічного типу;
- гострий холецистит;
- ортостатична гіпотензія;
- тромбоцитопенія;
- лейкопенія;
- агранулоцитоз;
- гемолітична та апластична анемія;
- зниження потенції;
- алергічний дерматит;
- холестатична жовтяниця;
- зниження чіткості зору.
6. Протипоказання
Діхлотіазід не дозволяється приймати при наявності наступних обставин:
- Надмірна чутливість до цього препарату.
- Подагра.
- Складні форми цукрового діабету.
- Гіперкальціємія.
- Гіпокаліємія.
- Гіпонатріємія.
- Перший триместр вагітності та час годування грудним молоком.
- Важка ниркова недостатність.
- Анурія.
- Захворювання Аддісона.
При вагітності
Протягом перших трьох місяців періоду очікування дитини приймати Діхлотіазід не можна, але в наступні місяці цей препарат може бути призначений жінці її лікуючим лікарем з метою позбавлення від пізнього токсикозу.
7. Умови і терміни зберігання
Зберігати вищеописаний препарат необхідно в сухому і темному місці, недоступному для дітей, при температурі до 25 градусів тепла.
8. Ціна
Середня вартість Діхлотіазід в аптеках, розташованих у містах Росії, становить 50 рублів.
В українських аптеках вищеописаний медикамент в даний час можна купити приблизно за 15 гривень.
9. Аналоги
До ліків, які можна назвати аналогами Діхлотіазід, слід віднести:
- Гіпотіазид;
- Гідрохлоротіазид;
- Циклометиазид;
- Апо-Гідро;
- Дизалунил;
- Гідрохлоротіазид-Верті.
10. Відгуки
На сьогоднішній день в мережі практично відсутні відгуки про Дихлотиазиде, але в кінці цієї статті у вас буде можливість ознайомитися з думками цих пацієнтів про це лікарський препарат.
11. Висновок:
- Діхлотіазід – це медичний препарат, що володіє діуретичним і гіпотензивним ефектом.
- Він випускається у формі таблеток.
- Існують певні протипоказання до застосування Діхлотіазід.
- Це ліки може використовуватися у другому і третьому триместрі періоду гестації.
- Застосування Діхлотіазід може спровокувати виникнення опредленних побічних реакцій.
- Існують препарати, якими можна замінити Діхлотіазід.