Блокордил: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Блокордил є сучасним інгібітором АПФ, має антигіпертензивну дію.

Механізм дії препарату зумовлений конкурентним інгібуванням дії АПФ, що в кінцевому рахунку призводить до зменшення швидкості трансформацію ангіотензину I в ангіотензин II.

Ангіотензин II відповідає за судинозвужувальну дію, а також стимуляцію секреції альдостерону в корі надниркових залоз.

Каптоприл, що входить до складу Блокордила, впливає на кинин-калликреиновую систему і зупиняє розпад брадикініну.

Гіпотензивний ефект препарату не пов’язаний від функціонування реніну в плазмі, так як зниження артеріального тиску спостерігається як при нормальному, так і зниженої концентрації цього гормону в крові (це відбувається із-за впливу на тканинну РААС). Препарат стимулює нирковий і коронарний кровотік.

1. Форма випуску, склад

Активна речовина препарату: каптоприл (12,5, 25 і 50 мг).

Допоміжні речовини:

  • Целюлоза мікрокристалічної формі.
  • Моногідрат лактози.
  • Крохмаль, отриманий з кукурудзи.
  • Стеаринова кислота.

Блокордил випускається в таблетках. Таблетки 12,5 мг мають круглу, опуклі з обох боків форми зі скошеними краями, білий колір. Таблетки по 25 і 50 мг також мають двовипуклу форму, білий колір і скошені краї, однак, мають насічку на одному боці.

2. Фармакологічна дія

Активна речовина Блокордила (каптоприл) блокує дію ангіотензину, який є перетворює ферментом (АПФ), а також зменшує утворення ангіотензину II з ангіотензину першого типу.

Препарат знижує загальний периферичний опір судин, знижує артеріальний тиск, а також перед — і постнавантаження на серцевий м’яз.

Слід пам’ятати про те, що діюча речовина Блокордила надає більш розширює вплив на артерії, ніж на вени. Призупиняє розпад брадикініну, в той же час прискорюючи синтез простагландинів.

При довготривалому застосуванні препарат зменшує виражену гіпертрофію міокарда, а також стінки артерій резистивного призначення. Кровообіг в міокарді, постраждалому від ішемії, покращується, в норму приходить агрегація тромбоцитів.

Ангіотензин знижує вміст іонів натрію в крові хворих, які страждають від серцевої недостатності в хронічній формі. Ліки має ангіопротекторну вплив на судини, що знаходяться в мікроциркуляторному руслі. Блокордил здатний знизити швидкість розвитку ниркової недостатності хронічного типу, яка часто зустрічається при діабетична нефроангіопатія.

Після прийому ліків всередину максимальний рівень зниження артеріального тиску спостерігається в середньому через 1-1,5 години.

За темою:  Інфаркт міокарда: що це таке, історія хвороби

Стійкий гіпотензивний ефект здатний зберігатися у хворих протягом декількох тижнів. Рівень ангіотензину в крові досягає свого максимального значення вже через 1 годину після застосування і тримається до 8-12 годин.

Максимально можливий терапевтичний ефект від лікування настає через 2-4 тижні з моменту початку прийому Блокордила.

3. Показання до застосування

Препарат Блокордил призначають у наступних випадках:

  1. Підвищений артеріальний тиск (у тому числі і гіпертензія реноваскулярного типу).
  2. Хронічна серцева недостатність (у якості одного з ліків при комбінованій терапії).
  3. Порушення діяльність лівого шлуночка, яке часто зустрічається після інфаркту міокарда.

Крім того, Блокордил застосовується і для профілактики загострення ниркової недостатності у хворих, які страждають від нефропатії (якщо у них є цукровий діабет) або від будь-яких інших ниркових недуг.

4. Протипоказання

Не рекомендується застосовувати Блокордил в наступних випадках:

  1. Вік до 18 років (прийом ліків дозволений тільки у разі, якщо інші препарати виявилися неефективними).
  2. Вагітність (особливо у 2-му і 3-му триместрах, так як це може спричинити за собою порушення у розвитку плоду або навіть його загибель).
  3. Період грудного вигодовування (каптоприл виділяється через материнське молоко).
  4. Індивідуальна нерепеносимость каптоприлу та інших інгібіторів АПФ.

5. Спосіб застосування, дозування

Початкова доза прийому всередину: 6,25 – 12, 5 мг два або три рази в день. При незадовільному ефекті дозу препарату збільшує до 25-50 мг і приймають Блокордил тричі на день. Максимальна доза на добу – 150 мг.

При ниркових хворобах добову дозу необхідно зменшити щоб уникнути загострення захворювання!

6. Лікарська взаємодія

Найменування речовин, з якими відбувається одночасний прийом Блокордила

Можлива реакція

Імунодепресанти

Цитостатики

Збільшується ризик розвитку лейкопенії.

Діуретики калийсберегающего призначення

Препарати калію

Замінники солі

Гіперкаліємія як наслідок зменшення рівня альдостерону інгібіторами АПФ,=> затримка калію в організмі через утрудненого виведення цієї речовини.

Нестероїдні протизапальні препарати

Підвищується ймовірність виникнення ниркових захворювань, так як Блокордил є інгібітором АПФ.

Діуретики тіазидного або «петлевого» типу

Знижений артеріальний тиск, ризик гіперкаліємії, ниркових недуг.

Засоби для наркозу

Надмірне зниження артеріального тиску, ризик для життя.

Азатіоприн

Анемія, що виникає як результат придушення активності еритропоетину з-за впливу інгібіторів АПФ, а також азатіоприну.

Розвиток лейкопенії з-за адитивного порушення функції кісткового мозку.

Аллопуринолол

Тяжкі порушення гематологічного типу, синдром Стівенса-Джонсона.

Гідроксид алюмінію або магнію

Карбонат магнію

Біодоступність каптоприлу знижується.

Ацетилсаліцилова кислота (високі дози)

Антигіпертензивну дію каптоприлу знижується.

Дигоксин

Надмірне підвищення концентрації дигоксину в крові (особливо у хворих з нирковими недугами).

Індометацин та ібупрофен

Антигіпертензивну дію каптоприлу знижується.

Інсуліни та інші гіпоглікемічні засоби (похідні сульфонілсечовини)

Гіпоглікемія як наслідок збільшення толерантності до глюкози.

Інтерлейкін-3

Артеріальна гіпотензія

Інтерферон альфа-2а

Інтерферон бета

Гранулоцитопенія у важкій формі

Карбонат літію

Рівень літію в крові надмірно збільшується, спостерігаються симптоми інтоксикації.

Міноксидил

Нітропрусид натрію

Відбувається підвищення антигіпертензивної дії Блокордила.

Орлістат

Ефективність каптоприлу знижується, => можливо підвищення артеріального тиску, гіпертонічний криз типу, мозковий крововилив.

Перголід

Посилення ефекту зниження артеріального тиску.

Пробенецид

Зниження ниркового кліренсу каптоприлу.

Прокаїнамід

Лейкопенія.

Триметоприм

Гіперкаліємія (особливо у хворих нирковими хворобами).

Хлорпромазин

Гіпотензія ортостатичний типу.

Циклоспорин

Ниркова недостатність у гострій формі, олігурія.

Эритропоэтины

Ефективність засобів для боротьби з гіпертензією знижується.

За темою:  Азомекс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

7. Симптоми передозування

Можливі реакції, які виникають при надлишковому прийомі Блокордила:

  1. Занадто низький артеріальний тиск, можливий колапс.
  2. Інфаркт міокарда.
  3. Порушення кровообігу в головному мозку.
  4. Ішемічна хвороба серця.
  5. Ускладнення тромбоемболічного типу.

Як діяти у випадку передозування: хворого необхідно покласти на горизонтальну поверхню так, щоб нижні кінцівки були підняті вгору.

Артеріальний тиск приводять до норми з допомогою введення 0,9% розчину хлориду натрію внутрішньовенно, збільшення об’єму циркулюючої крові. Показана симптоматична терапія.

Існує можливість застосування гемодіалізу, перитонеального діалізу необхідно відмовитися в силу його неефективності.

Застосування у вагітних

Використовувати даний препарат вагітним і годуючим жінкам категорично заборонено, так як це може привести до наступного:

  1. Серйозних хвороб, які можуть розвинутися у плода, його загибелі.
  2. Отруєння дитини через грудне молоко.

8. Побічні явища

Орган/система

Можлива реакція

Центральна і периферична нервова система

  1. Запаморочення
  2. Головний біль
  3. Астенія
  4. Парестезія
  5. Втома

Серцево-судинна система

  1. Гіпотензія ортостатичний типу
  2. Прискорене серцебиття (у поодиноких випадках).

Травна система

  1. Відчуття нудоти
  2. Зниження апетиту
  3. Спотворення смакових відчуттів
  4. Запори
  5. Болі в животі
  6. Діарея
  7. Підвищення активності печінкових трансаміназ
  8. Гіпербілірубінемія
  9. Гепатит
  10. Холестаз
  11. Панкреатит (дуже рідко)

Кровотворення

  1. Нейтропенія
  2. Анемія
  3. Тромбоцитопенія
  4. Агранулоцитоз (вкрай рідко зустрічається у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями).

Обмін речовин

  1. Ацидоз
  2. Гіперкаліємія

Сечовидільна система

  1. Протеїнурія
  2. Порушення роботи нирок (підвищення рівня сечовини і креатиніну в крові).

Дихальна система

  1. Кашель сухого типу

Також можливі алергічні реакції:

  1. Шкірний висип.
  2. Набряк Квінке (рідко).
  3. Спазми бронхів.
  4. Сироваткова хвороба.
  5. Лифмоаденопатия.
  6. Виникнення антитіл антиядерного типу в крові (окремі випадки).
За темою:  Прадакса: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

9. Умови і терміни зберігання

Блокордил потрібно зберігати в місці, захищеному від світла та вологи. Температура зберігання не повинна перевищувати 25° С. Тримати в недоступних для дітей і тварин. Придатний протягом 3 років з моменту випуску.

10. Ціна

Середня ціна в Росії – 155 рублів.

Середня ціна в Україні – 70 гривень.

11. Аналоги

Якщо з якихось причин прийом Блокордила неможливий, то слід звернути увагу на такі аналоги:

  1. Алкадил.
  2. Ангиоприл-25.
  3. Капотен.
  4. Каптоприл.
  5. Эпситрон.

12. Відгуки

Більшість відгуків про препарат Блокордил – позитивні. На підставі аналізу відгуків з різних форумів, присвячених серцево-судинних захворювань, представляється доцільним зробити висновки про те, що Блокордил володіє більш високою біодоступністю порівняно зі своїми аналогами, швидко накопичується в організмі, забезпечує практично миттєвий лікувальний ефект, а також має низьку ціну.

Крім того, залежно від мети та особливостей лікування є можливість вибрати таблетки по 12,5, 25 і 50 мг.

Деякі люди відзначили те, що Блокордил занадто швидко виводиться з організму, що створює необхідність збільшити кратність прийому препарату на добу.

Якщо у Вас є досвід використання препарату Блокордил, то залиште, будь ласка, свою думку про даному ліках, так як це допоможе іншим відвідувачам нашого сайту.

13. Висновок

На закінчення варто сказати наступне:

  1. Блокордил може надати Вам прекрасну допомогу в боротьбі з конкретним серцево-судинним захворюванням.
  2. Перед використанням ліки слід ретельно вивчити інструкцію.
  3. Щоб уникнути неприємних наслідків і побічних явищ перед застосуванням Блокордила слід пройти консультацію лікаря.