Бі-престариум: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Пацієнти з підвищеним артеріальним тиском і наслідками інсульту змушені пити по кілька препаратів на день у різний час. З появою бі-престариума їх життя значно спростилася, так як його потрібно приймати тільки один раз в день.

Препарат являє собою інгібітор ангіотензин-перетворюючого ферменту другого покоління, його дія спрямована на нормалізацію артеріального тиску, поліпшення функціонування серцево-судинної системи, запобігання інсульту.

Препарат рекомендується приймати тільки за рецептом лікаря, самолікування протипоказано. Бі-престариум вступає в лікарські взаємодії, має протипоказання.

1. Фармакологічна дія

Входить до складу ліків периндоприлат володіє терапевтичною дією, в результаті його прийому ангіотензин 1 трансформується в ангіотензин 2, що володіє судинорозширювальними властивостями брадикінін при цьому руйнується.

Під впливом бі-престариума підвищується активність реніну в крові, знижується секреція альдостерону. АТ знижується, частота скорочень серця залишається при цьому незмінною, в результаті прийому ліків посилюється периферичний кровотік, трохи підвищується кровообіг у нирках, підвищується еластичність артерій, знижується гіпертрофія лівого шлуночка.

Другий активний компонент амлодипін являє собою блокатор повільних кальцієвих каналів. В результаті уповільнення трансмембранного потоку іонів кальцію до гладком’язових клітин судин і міокарда відбувається розширення просвіту судин, знижується післянавантаження на міокард, поліпшується кровообіг в коронарних і периферичних судинах.

В результаті прийому ліків відбувається поліпшення стану пацієнтів зі стенокардією та варіантної стенокардією.

Фармакологічна дія бі-престариума при різних захворюваннях:

  1. Артеріальна гіпертензія — виражений терапевтичний ефект, зниження систолічного і діастолічного тиску (в положенні лежачи і сидячи), ефект настає через 4-6 годин, дія ліків зберігається протягом доби;
  2. Серцева недостатність — в результаті прийому препарату відбувається нормалізація функціонування серцевого м’яза, зменшує перед-і післянавантаження. У пацієнтів спостерігається зниження наповнення в обох шлуночках, підвищується серцевий викид, і серцевий індекс, знижується загальний периферичний скорочення судин. В результаті лікування поліпшуються клінічні ознаки серцевої недостатності, відбувається зменшення реакції на фізіологічні навантаження.
  3. Цереброваскулярні захворювання — зниження ризику виникнення інсульту і важких ускладнень серцево-судинної системи. Позитивний результат був відзначений у хворих різної статі, віку, при різному типі інсульту і рівні тиску.

2. Показання до застосування

Препарат призначають при наступних захворюваннях:

  • хронічна серцева недостатність;
  • транзиторні порушення живлення мозку;
  • стабільна ішемія.
За темою:  Інстенон: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Бі-престариум використовується також в профілактичних цілях, його призначають при ризику розвитку повторного інсульту.

Спосіб застосування

Дозування залежить від виду і стадії хвороби важливу роль відіграють також індивідуальні особливості організму.

Дозування:

Артеріальна гіпертензія початкова доза не повинна перевищувати 4 мг на день, при зниженні симптоматики протягом місяця і стабілізації стану пацієнта лікування триває також. При відсутності ефекту показано підвищення дозування в 2 рази, бі-престариум може використовуватися в якості монотерапії або у поєднанні з іншими діуретичними препаратами.
Серцева недостатність не більше 2 мг на день, подальше коригування дози залежить від зміни стану пацієнта. При відсутності негативних явищ з боку організму і при відсутності ефекту від лікування показано подвоєння дози. Поєднання бі-престариума з діуретиками вимагає постійного контролю лікаря.
Профілактика повторного інсульту початкова доза мінімальна, до введення індапаміду пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря. Терапія може проводитися тільки через два тижні після інсульту.
Зниження ризику патологій серцево-судинної системи початкова доза становить від 5 мг на день (при стабільних показниках ІХС). Тривалість терапії становить 2 тижні, після чого показано збільшення дозування, при цьому необхідно також враховувати стан нирок.

3. Форма випуску, склад

Бі-престариум випускається в таблетках, фасується по 30 шт в контейнері, по 1 контейнеру в пачці. Активними діючими компонентами є периндоприлат і амлодипін.

4. Взаємодія з іншими препаратами

Бі-престариум вступає в наступні лікарські взаємодії:

  • калійзберігаючі діуретики, препарати калію — ризик виникнення гіперкаліємії;
  • периндоприл — підвищення токсичності літію;
  • естрамустин з периндоприлом — ризик виникнення ангиоедеми;
  • НПЗП — ризик розвитку гострої форми ниркової недостатності;
  • інсулін, пероральні протидіабетичні лікарські засоби — посилення гіпоглікемічної активності;
  • діуретичні засоби — підвищення ймовірності розвитку артеріальної гіпотензії;
  • симпатоміметичні препарати — зниження ефективності периндоприлу;
  • препарати золота — ризик розвиток реакцій, властивих нітратів (зниження артеріального тиску, блювання, почервоніння обличчя);
  • амлодипін і дантролен — розвиток шлуночкової фібриляції;
  • индуктири CYP 3A4 — зниження концентрації амлодипіну в крові;
  • інгібітори CYP 3A4 — підвищення вмісту амлодипіну в плазмі;
  • бета-адреноблокатори — ймовірність розвитку вираженої артеріальної гіпотензії і ослаблення серцевої діяльності;
  • аміфостин, антипсихотичні лікарські засоби, анестетики, трициклічні антидепресанти, альфа-адреноблокатори, баклофен, інші вазодилатирующие і
  • антигіпертензивні засоби — посилення гіпотензивної дії;
  • глюкокортикостероїди та тетракозактид — зниження ефективності препарату.
За темою:  Комбіприл: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

5. Побічні дії

Прийом лікарського препарату може супроводжуватися такими побічними явищами:

Система травлення гіпербілірубінемія, підвищення рівня печінкових ферментів, гастрит, гепатит, жовтяниця з холестазом, панкреатит, дисгевзія, диспепсія, блювання, нудота, сухість слизової оболонки рота, біль і дискомфортні відчуття в епігастральній області
Периферична та центральна нервова система периферична нейропатія, судоми, тремор кінцівок, парестезії, порушення сну, підвищена стомлюваність, емоційна лабільність, шум у вухах, зниження зору, головний біль, запаморочення.
Кровотворення, серцево-судинна система тромбоцитопенія, нейтропенія, лейкопенія, артеріальна гіпотензія, інфаркт міокарда, порушення серцевого ритму, напад стенокардії.
Алергічні реакції кропив’янка, свербіж, алергічний риніт, мультиформна еритема,шкірний свербіж.
Інші алопеція, зміни ваги, астенія, набряки, порушення функціонування нирок, пітливість, еректильна дисфункція, задишка, гінекомастія, гіперкаліємія, еозинофільної пневмонії, зміни кольору шкіри, артралгія, міалгія.

У таких випадках рекомендується проявляти обережність:

  • підвищений ризик розвитку гіпотензії ( ішемічна хвороба серця, захворювання судин мозку, гіповолемія);
  • стеноз мітрального клапана, ниркових артерій або артерії єдиної нирки;
  • порушення функціонування системи кровотворення;
  • гіпертрофічна кардіоміопатія;
  • порушення роботи печінки і нирок;
  • прийом алопуринолу, прокаінаміда, імунодепресантів, а також лікарських засобів, що містять бджолину отруту;
  • проведення аферезу ЛПНЩ з сульфатом декстрану.

Перед застосуванням анестезії прийом бі-престариума рекомендується відмінити не менш чим за день до проведення операції.

Пацієнти, діяльність яких пов’язана з керуванням автомобілем і складними механізмами, повинні знати про ризик розвитку запаморочення та зниження концентрації під час лікування.

Передозування

Випадки передозування нечисленні, застосування великих доз може спровокувати отруєння основними діючими речовинами. Інтоксикація супроводжується вираженою артеріальною гіпотензією, що виникла внаслідок дилатації периферичних судин.

Передозування периндоприлатом викликає запаморочення, кашель, тривожність, порушення функціонування нирок і серцевого ритму, циркуляторний шок, порушення водно-електролітного балансу, артеріальну гіпотензію.

6. Протипоказання

Бі-стариум не рекомендується приймати в наступних ситуаціях:

  • гіперчутливість до окремих компонентів;
  • лактозна недостатність, галактоземія, порушення абсорбції глюкозо-галактози;
  • ідіопатичний/вроджений ангіоневротичний набряк, аортальний стеноз, артеріальна гіпотензія, нестабільною стенокардією, шок різної природи;
  • серцева недостатність, період після перенесення гострого інфаркту міокарда (перерва повинна бути не менше 28 діб);
За темою:  Хомвиотензин: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

При вагітності

Під час вагітності та лактації від прийому бі-престариума рекомендується відмовитися, при її настанні рекомендується звернутися до лікаря, який призначить альтернативне лікування.

7. Умови і терміни зберігання

Бі престариум рекомендується зберігати при 15-25 градусах при 15-25 градусах.

8. Ціна

Ціна в Росії становить 430-600 руб.

Ціна в аптеках України варіюється в межах 110 — 253 грн.

9. Аналоги

Аналогами препарату є амапин, бі-рамаг, гиприл, енап комбі, рпми-азомекс, зкватор, енадипин, енеас та інші.

Рішення про необхідність заміни препарату приймає лікар, так ка концентрація активних компонентів у різних ліках відрізняється, порушення дозування може призвести до побічних ефектів.

10. Відгуки

В інтернеті представлені відгуки про бі-престариуме, часто вони позитивні, але є і негативні повідомлення. Мова йде про побічні явища, найпоширенішим і неприємним вважається задушливий кашель.

Деякі пацієнти пишуть про висипання, висипки, сверблячки. Відгуки кардіологів також не найоптимістичніші, практично всі відзначають слабку дію бі-престариума, неможливість його використання при важких формах гіпертонічної хвороби.

Якщо у кого є досвід застосування препарату, залиште свою думку, це може допомогти відвідувачам сайту.

11. Висновок

  1. Бі-престариум являє собою противогипертонический лекараственний препарат, його призначають також при хронічній формі серцевої недостатності, при ризику ускладнень після захворювань серця, в якості профілактики інсультів і інфарктів.
  2. Препарат випускається в таблетках, основними активними компонентами є периндоприлат і амлодипін.
  3. Бі-престариум має протипоказання і побічні явища, він вступає в лікарські взаємодії, при керуванні транспортними засобами та складними механізмами потрібна обережність.