Атрогрел: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Атрогрел являє собою антитромбатический препарат випускається в таблетках, виробник — Україна.

Його дія спрямована на лікування захворювань серцево-судинної системи, дозу та тривалість лікування визначає лікар, в аптеках відпускається за рецептом.

Лікарський препарат є відмінним профілактичним засобом ішемічних патологій та інфаркту міокарда.

Ліки випускається в таблетках, дозування залежить від захворювання. Одним з переваг препарату є доступна вартість.

1. Фармакологічна дія

Препарат вибірково інгібує зв’язування аденозиндифосфату та його рецепторів на поверхні тромбоцитів, забезпечує блокування активації тромбоцитів, що сприяє пригнічення їх агрегацію.

У результаті його застосування відбувається агрегація тромбоцитів уже через 2 години після прийому разової дози ліків. Повторний прийом забезпечує посилення ефекту, досягти стабілізації стану вдається на 3-7 добу терапії.

Агрегація тромбоцитів повертаються до початкового рівня через 7 діб після завершення терапії у міру оновлення тромбоцитів.

2. Показання до застосування

Атрогрел рекомендується приймати в наступних ситуаціях:

  • профілактика ішемічних порушень (тромбоз периферичних артерій, раптова коронарна смерть, ішемічний інсульт, інфаркт міокарда) у пацієнтів з атерослерозом;
  • профілактика ішемічного інсульту та інфаркту міокарда.

Спосіб застосування

Стандартна доза становить 1 таб. 1 раз на день незалежно від прийому їжі. Дозування залежить від конкретного захворювання — при гострому коронарному синдромі без підвищення сегмента ST — одноразовий прийом 300 мг, наступна доза — 75 мг 1 раз на день.

Так як підвищення дозування АСК може спровокувати ризик кровотечі, максимальна доза АСК не повинна перевищувати 100 мг.

Оптимальна тривалість терапії не встановлена. За даними досліджень дію атрогреля зберігається протягом 12 міс., максимальний результат проявляється через 3 місяці терапії.

При гострій формі інфаркту міокарда з підвищенням сегмента ST призначають 1 таб. 1 раз на день при однократній початковій дозі 4 таб. у комбінації з АСК з можливим застосуванням тромболітичних лікарських засобів.

За темою:  Пропранолол: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Терапія пацієнтів старше 75 років починається без навантажувальної дози. Комбінована терапія повинна починатися як можна раніше після виникнення симптомів і тривати від 4 тижнів часу. При фібриляції передсердь призначається разовий прийом 75 мг, одночасно рекомендовано застосування АСК ( 75-100 мг на день) і продовження його.

При пропуску дози, якщо пройшло менше 12 годин, необхідно прийняти таблетку, а наступну приймати у звичайний час. Якщо пройшло більше 12 годин, терапію слід продовжувати в стандартному режимі, дозу подвоювати не рекомендується.

3. Форма випуску, склад

Атрогрель випускається в таблетках, в одному блістері міститься 10 таб. у пачці 1-3 блістери. В 1 таблетці міститься клопідогрел у формі клопідогрелю бісульфату, допоміжні компоненти: гідрогенізована рицинова олія, лактоза, целюлоза мікрокристалічна, кроскармелоза натрію. Оболонка містить кармін, триацетин, титану діоксид, лактоза, гіпромелоза.

4. Взаємодія з іншими препаратами

Атрогрель вступає в наступні лікарські взаємодії:

  • НПЗП — підвищення ймовірності розвитку кровотеч ШКТ;
  • варфарин — посилення інтенсивності кровотечі;
  • гепарин або ацетилсаліцилова кислота — безпека спільного прийому не встановлена, необхідно дотримуватися обережності;
  • толбутамід, фенітоїн — можливе підвищення їх концентрації в крові, але їх спільне застосування допускається;
  • дигоксин, теофілін, циметидин, фенобарбітал, протиепілептичні засоби, гормонозамещающие, гіпохолестеринемічні і гіпоглікемізуючі препарати, антациди, блокатори кальцієвих каналів, інгібітори АПФ, адренорецептори — клінічно значуща взаємодія не відзначено.
  • препарати, що знижують активність CYP2C19 ( хлорамфенікол, хлорамфенікол, окскарбазепін, карбамазепін, циметидин, ципрофлоксацин, тиклопідин, флуконазол, вориконазол, моклобемид, флуоксетин, флувоксамін, езомепразол, омепразол) — зниження вмісту клопідогрелю в крові.

5. Побічні дії

Препарат має наступні побічні дії:

Система кровотворення Збільшення часу кровотечі, зменшення кількості тромбоцитів, зниження концентрації еозинофильних і нейтрофільних гранулоцитів, апластична анемія/панцитопенія, анемія, агранулоцитоз, гранулоцитопенія, важка форма тромбоцитопенії, тромбоцитопенічна тромбогемолитическая пурпура, кровотечі різної локалізації ( частіше протягом першого місяця лікування).
ШКТ Діарея, диспепсія, біль у животі, запор, загострення виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки.
ЦНС Парастезії, запаморочення, головний біль, порушення смакових відчуттів, галюцинації, сплутаність свідомості.
Опорно-руховий апарат Артрит, артралгія.
Сечовидільна система Гломерулонефрит, підвищення вмісту креатиніну в крові.
Алергічні реакції Анафілактоїдні реакції, шкірні висипання.
Інші Лихоманка — дуже рідко.
За темою:  Фитостатин: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Про всіх випадках передозування необхідно інформувати лікаря.

Препарат рекомендується приймати з обережністю пацієнтам з високим ризиком виникнення кровоточіння, отриманих у результаті травмування, операцій, порушення системи гемостазу. При запланованих оперативних втручаннях (при небажаному антиагрегантном дії) курс терапії повинен бути припинений за 7 діб до операції.

Обережність слід проявляти при тяжких порушеннях функціонування печінки, при якому існує ризик розвитку геморагічного діатезу. Корекція дозування не передбачена для пацієнтів літнього віку, при нирковій недостатності.

Пацієнти повинні бути поінформовані, що про всіх випадках кровотечі необхідно інформувати лікаря, так як його зупинка вимагає більшого часу.

Лікар повинен бути в курсі того, що хворий приймає атрогрел перед проведенням хірургічних операцій, лікуванням зубів, а також перед призначенням нових лікарських препаратів. При запланованих операціях терапія атрогрелем повинна бути припинена за тиждень.

При виникненні симптомів підвищеної кровоточивості (гематурія, менорагія, кровоточивість ясен), необхідно провести дослідження гемостазу.

Під час терапії повинні знаходитись під контролем лабораторні показники функціонування печінки.

Передозування

До симптомів передозування належить збільшення тривалості кровотечі, що супроводжується ускладненнями.

В таких випадках проводиться симптоматичне лікування, спеціальний антидот відсутній. При необхідності швидкої корекції кровотечі проводиться трансфузія тромбоцитарної маси.

6. Протипоказання

Атрогрель має наступні протипоказання:

  • вік до 18 років;
  • гіперчутливість до окремих компонентів;
  • важкі патології печінки;
  • гострі кровоточіння і хвороби, що провокує їх розвиток (неспецифисекая форма виразкового коліту,гостра фаза виразки шлунка і 12-палої кишки).

При вагітності

Використання препарату під час вагітності протипоказане, на період грудного вигодовування від лікування слід відмовитися.

7. Умови і терміни зберігання

За темою:  Вазар: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Термін зберігання становить 24 місяці при 25 градусах.

8. Ціна

Ціна на препарат залежить отпроизводителя і дозування.

Середня ціна в Росії складає 344-661 руб.
Середня вартість в Україні складає 57-170 грн.

9. Аналоги

До аналогів атрогреля відносяться такі лікарські препарати: агрелид, агренокс, аклотин, анопирин, ареплекс, асафен, асацил, аспекард, аспигрель, атерокард, ацекор кардіо, вазотик, вентавис, годасал, деплатт, джендогрел, дилоксол, дипіридамол, дисгрен, дрисентин, зилт, иломедин, интегрилин, ипатон, кардіомагніл, кардисейв, кардогрель, карум, клопакт, клопацин, клопигрел, клопідогрель, клопикс, клопилет, клотинаб, кормагнил, курантил, лодигрель, лоспирин, магнікор, миогрел, ноклот, нугрел, плавикс, плагрил, плазеп, платогріл®, плетол, реодар, реокард, реомакс, терапин, тиклид, тиклопідин, тиклопідин гексал, тромбекс, тромбо ас, тромбоград, тромболік, тромбонет, фламогрель, екорин, еффиент.

Замінювати атрогрел іншим препаратом самостійно не рекомендується, це повинен робити лікар.

10. Відгуки

В інтернеті представлено не багато відгуків про препарат, найчастіше пацієнти відзначають ефективність атрогреля при лікуванні інфаркту міокарда.

Деякі пацієнти вказують на побічні ефекти, як переваги розглядається доступна вартість.

11. Висновок

  1. Атрогрел — антитромбатический препарат, дія якого спрямована на блокування активації тромбоцитів. Його призначають як профілактичний засіб при інфаркті міокарда та ішемічних порушеннях.
  2. Препарат випускається в таблетках, основною діючою речовиною є клопідогрел, дозування залежить від захворювання.
  3. Лікарський засіб має протипоказання і побічні явища, на час вагітності лікування рекомендується припинити.
  4. Атрогрел набирає лікарські взаємодія, пацієнт повинен повідомляти лікаря про лікування атрогрелем під час лікування зубів і перед хірургічними операціями.