Анвистат: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Анвистат являє собою препарат, який має гіполіпідемічну дейтсвием.

Ліки призначається дорослим пацієнтам, за винятком осіб з протипоказаннями, годуючих та вагітних жінок.

Ефект препарату заснований на дії активного інгредієнта – аторвастатину.

Відпускається з аптек за рецептом.

Застосовувати Анвистат без консультації лікаря не рекомендується.

1. Фармакологічна дія

Є гіполіпідемічним засобом, що належить до групи статинів. Знижує плазмову концентрацію ліпопротеїнів і холестерину.

Знижує утворення ЛПНЩ, сприяє стійкому, вираженого підвищення активності ЛПНЩ-рецепторів. У осіб з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією, які зазвичай не піддається терапії гіполіпідемічними ЛЗ, знижує концентрацію ЛПНЩ.

Підвищує концентрацію аполіпопротеїну А і холестерину-ЛПВЩ; знижує концентрацію ТГ, аполіпопротеїну В, ЛПНЩ і холестерину загального.

У осіб з гомозиготною спадковою гіперхолестеринемією, яка не піддається лікуванню ін. гіполіпідемічними ЛЗ, дозозалежно знижує рівень ЛПНЩ.

Знижує вірогідність вторинної госпіталізації з приводу стенокардії, що супроводжується симптомами ішемії міокарда. Знижує ризик розвитку ішемічних ускладнень (включаючи розвиток летального результату від інфаркту міокарда).

Не чинить ні мутагенної, ні канцерогенної дії.

Через півмісяця після початку лікування досягається терапевтичний ефект досягає максимуму через чотири тижні і зберігається протягом усього періоду терапії.

Показання до застосування

Дозволяє:

  • знижувати підвищені рівні тригліцеридів, аполіпопротеїну B, холестерину ЛПНЩ, загального холестерину та підвищувати рівень холестерину ЛПВЩ у осіб з гетерозиготною гіперхолестеринемією несімейної і сімейної, первинною гіперхолестеринемією, комбінованою гіперліпідемією (змішаною) – одночасно з дієтою;
  • знижувати рівні загального холестерину і холестерину ЛПНЩ у людей, які страждають гомозиготною родинною гіперхолестеринемією, якщо дієтотерапія та інші нефармакологічні методи виявляються недостатньо ефективними;
  • лікувати пацієнтів, у яких спостерігається підвищення сироваткових рівнів тригліцеридів та людей із дисбеталіпопротеїнемією, якщо дієтотерапія не дає потрібного ефекту (в комплексі з дієтою).

Спосіб застосування

Ліки приймають внутрішньо, з їжею або без. Для прийому підходить будь-який час доби. Перед початком лікування спробуйте домогтися контролю гіперхолестеринемії за допомогою зниження маси тіла (актуально для людей з ожирінням), фізичних вправ, лікування основного захворювання і дієтотерапії.

Перш чим призначати препарат пацієнту, останнього потрібно перевести на що знижує рівень холестерину дієту. Дана дієта повинна дотримуватися протягом всієї терапії.

За темою:  Фенофібрат: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Стандартна початкова доза становить 10 мг, прийнятих за один прийом. Надалі доза може досягати 80 мг на день. Вона ж є максимальною добовою дозою для одноразового прийому.

Підбирають дози індивідуально. При цьому враховують мета терапії, реакцію хворого на лікування та інші фактори.

На початку та/або в процесі збільшення дози слід контролювати плазмові рівні ліпідів та коригувати дозу Анвистата відповідним чином. Робити це потрібно кожні дві-чотири тижні. Корекцію дози здійснюють з проміжками не менше чотирьох тижнів.

Для осіб з високим ризиком коронарних нападів і встановленою ІХС рекомендовані наступні цілі корекції рівнів ліпідів: загальний холестерин – менше 5,0 ммоль/л та ХОЛЕСТЕРИНУ – менше 3,0 ммоль/л.

Гетерозиготна сімейна гіперхолестеринемія. Терапію починають з 10 мг Анвистата на добу. Здійснюючи корекцію дози кожні чотири тижні, її доводять до 40 мг/добу. Після цього дозу можна збільшувати до максимального рівня (80 мг) або приймати одночасно 40 мг Анвистата і секвестранта жовчних кислот.
Гіперліпідемія комбінована (змішана) і первинна гіперхолестеринемія. Зазвичай для забезпечення необхідного контролю рівнів ліпідів достатньо приймати 10 мг на добу. Терапевтичний ефект стає максимальним протягом місяця.
Гомозиготная сімейна гіперхолестеринемія. Практикується призначення 80 мг одноразово на добу.
Літні люди. Корекція дози не потрібна.
Люди з печінковою недостатністю. Дозу треба знижувати, при періодичному контролі рівня активності трансаміназ печінки: АЛТ, АСТ.
Люди з нирковою недостатністю. Порушення ниркової функції на плазмову концентрацію аторвастатину або ступінь зниження Хс-ЛПНЩ не впливають. Зміни дози не потрібно.
Поєднане застосування з іншими засобами. Якщо є потреба в одночасному застосуванні циклоспорину, доза препарату не може перевищувати 10 мг.

2. Форма випуску, склад

Довгасті таблетки, вкриті білою плівковою оболонкою (допускається наявність слабкого жовтуватого відтінку). На одній із сторін є ризику.

Активна речовина – аторвастатину кальцію тригідрат. Додаткові компоненти: кроскармелоза натрію, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний, МКЦ, моногідрат лактози.

Плівкова оболонка складається з титану діоксиду, тальку і гипромеллози.

3. Взаємодія з іншими препаратами

Одночасне застосування фібратів, кларитроміцину, протигрибкових (які належать до азолам) та імунодепресивних ЛЗ, циклоспорину, кислоти нікотинової та еритроміцину тягне за собою підвищення плазмової концентрації аторвастатину та ризику розвитку міопатії.

Одночасне застосування кларитроміцину (двічі в день по 500 мг) або еритроміцину (чотири рази на день по 500 мг) з аторвастатином загрожує підвищенням плазмового рівня аторвастатину.

За темою:  Пропафенон: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Одночасне застосування азитроміцину (раз в день по 500 мг) і аторвастатину (раз в день по 10 мг) не змінює плазмової концентрації аторвастатину.

Антациди сприяють зниженню концентрації на 35%.

Застосування дигоксину з 80 мг аторвастатину на добу загрожує 20-відсотковим збільшенням концентрації дигоксину.

Поєднане застосування інгібіторів протеаз (інгібіторів цитохрому CYP3A4) викликає збільшення плазмового рівня аторвастатину.

Аторвастатин, приймається по 80 мг/день, збільшує концентрацію пероральних контрацептивів, які містять етинілестрадіол і норетистерон, на 20 і 30% відповідно.

При одночасному застосуванні амлодипіну 10 мг та аторвастатину 80 мг фармакокінетика аторвастатину не змінювалась.

Гіполіпідемічна дія комбінації з колестиполом перевершує таке для кожного ЛЗ окремо.

4. Побічні дії

ЦНС менш часто – запаморочення, амнезія, парестезії, гіпестезія, нездужання, периферична нейропатія; найбільш часто – астенічний синдром, головні болі, міопатія. безсоння, судоми м’язів.
Опорно-руховий апарат найбільш часто – болі в спині, міозит, артралгія, міалгія, рабдоміоліз
Система травлення менш часто – анорексія, панкреатит, блювання, холестатична жовтяниця, гепатит; найбільш часто – діарея, диспепсія, запори, нудота, метеоризм, біль у животі.
Органи кровотворення тромбоцитопенія.
Алергічні реакції анафілактичні реакції, кропив’янка, бульозні висипання, шкірний свербіж, еритема поліморфна ексудативна, висип, синдром Лайєлла.
Обмін речовин підвищення активності сироваткової креатинфосфокінази, гіпер — або гіпоглікемія.
Інші периферичні набряки, імпотенція, біль у грудях, алопеція, підвищена втомлюваність, збільшення маси тіла, ниркова недостатність вторинна, шуми у вухах.

Передозування

Специфічного антидоту немає. Гемодіаліз неефективний. При передозуванні потрібно здійснювати підтримуючу і симптоматичну терапію.

Необхідний контроль сироваткового рівня КФК та печінкової функції.

5. Протипоказання

Анвистат не призначають при:

  • лікуванні пацієнток вагітних і годуючих ;
  • лікуванні пацієнтів до 18-ти;
  • гіперчутливості до інгредієнтів ЛЗ;
  • недостатності печінкової;
  • активних захворюваннях печінки, підвищення активності ферментів печінки неясного походження.

З обережністю ліки призначають людям з перенесеними раніше захворюваннями печінки, а також тим, хто зловживає алкоголем.

При вагітності

До застосування під час вагітності препарат протипоказаний. Жінкам репродуктивного віку, які приймають аторвастатин, потрібно подбати про використання адекватних методів контрацепції.

Призначати ЛЗ пацієнткам репродуктивного віку можливо лише тоді, якщо пацієнтка поінформована про існуючий ризик для плода, а ймовірність настання вагітності вкрай низька.

За темою:  Піндолол: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

В період лактації Анвистат застосовувати заборонено. Виводиться він з грудним молоком – невідомо.

Враховуючи можливість появи небажаних реакцій у немовлят, при необхідності лікування аторвастатином під час лактації, слід вирішити питання про припинення годування груддю.

6. Умови та термін зберігання

Місце, в якому зберігається Анвистат, повинне бути недоступним для дітей, захищеному від світла, сухим. В ньому повинна підтримуватися температура до 25 градусів.

Період допустимого використання – три роки з дати виробництва.

7. Ціна

Упаковка Анвистата в РФ коштує від 100 грн. і вище.

Аптеки України реалізують Анвистат за ціною від 90 грн.

8. Аналоги

У препарату є такі аналоги: Атор, Аторвастатин, Атомакс, Атокорд, Аторис, Аторвокс, Липримар, Липофорд, Липона, Вазатор, Новостат, Липтонорм, Торвакард, Туліп та ін.

9. Відгуки

Більшість думок про Анвистате пов’язано з наявністю небажаних реакцій. Незважаючи на те, що статини викликають такі реакції не у всіх, під час терапії потрібен ретельний контроль стану м’язової системи і печінкової функції.

Деякі повідомляють про диспепсичних розладах і м’язових болях, що виникли в період лікування.

Приймати ліки потрібно в рекомендованих лікарем дозах. Це стосується і відміни препарату, зміни дози.

Тільки при такому підході може бути забезпечена дієва підтримка організму.

Думки реальних пацієнтів препарат розміщені в кінці статті. Якщо вам є чим доповнити наявні відгуки, зробіть це.

10. Підсумок:

  1. Анвистат має гіполіпідемічну дію.
  2. Не призначається дітям, що годують і вагітним пацієнткам.
  3. Перед початком лікування повинна бути призначена стандартна гипохолестестериновая дієта, яку хворий повинен дотримуватися протягом терапії.
  4. При зловживанні алкоголем, наявності захворювань печінки Анвистат застосовують з обережністю.