Адельфан: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Адельфан є комплексним лікарським засобом, властивості якого обумовлені дією активних інгредієнтів: непрессол покращує мозковий і нирковий кровотік, резерпін знижує тонус судин.

Ліки приймають всередину при артеріальній гіпертензії, особливо тоді, коли причина підвищення тиску невідома.

Препарат має протипоказання і побічні ефекти. Перед застосуванням порадьтеся з лікарем та отримайте рецепт.

Без рецепта Адельфан з аптек не відпускається.

1. Фармакологічна дія

Є комбінованим гіпотензивним засобом. Резерпін являє собою симпатолітики, який викликає стійке зниження АТ і виснаження запасів нейромедіатора.

Знижує концентрацію в нейронах серотоніну, дофаміну та інших нейромедіаторів, чинить антипсихотичну дію.

Зменшує ОПСС і ЧСС, послаблює вплив симпатичної іннервації на серце та судини; сприяє збереженню активності парасимпатичної нервової системи; гальмує интерорецептивние рефлекси, посилює і поглиблюють фізіологічний сон. Посилює продукцію HCl в шлунку, підвищує перистальтику ШКТ; зменшує інтенсивність обміну речовин; уповільнює метаболічні процеси; поглиблює і урежает дихальні рухи, викликає гіпотермію, міоз.

У пацієнтів з коронарним атеросклерозом і артеріальною гіпертензією робить позитивний вплив на білковий і ліпідний обмін, посилює клубочкову фільтрацію, збільшує нирковий кровотік. При лікуванні гідралазіном попереджає рефлекторну тахікардію. Через два-три тижні від початку прийому настає стабільний ефект.

Що стосується дигідралазину, то він збільшує кровотік, сприяє зниженню тонусу гладкої мускулатури артеріол, зменшення опору в судинах серця, нирок, головного мозку (в меншій мірі – шкіри і скелетної мускулатури).

2. Показання до застосування

Адельфан вважається лікарським засобом вузького спектру дії.

Інструкція вказує на те, що він може бути призначений пацієнтам з гіпертонією середньої/легкого ступеня тяжкості, якщо спостерігається постійне збільшення артеріального тиску з незрозумілих причин.

3. Спосіб застосування

Адельфан приймають двічі-тричі на день, по одній таблетці. Максимально допустима добова доза становить три таблетки. Лікування починають з малих доз. Підтримуюча терапія передбачає призначення мінімальної ефективної дози.

Якщо концентрація креатиніну в сироватці крові перевищує 221 мкмоль/л або КК знижується нижче 30 мл/хв, хворому призначають «петльові» діуретики.

У літніх пацієнтів з помірно вираженою нирковою недостатністю та/або порушенням функції печінки проводиться корекція дози.

4. Форма випуску, склад

У складі однієї таблетки містяться такі діючі компоненти, як резерпін і гідратований дигідралазину сульфату.

За темою:  Кралонин: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Перелік інгредієнтів, що включає в себе крохмаль кукурудзяний, тальк, маніт (Е 421), динатрію едетат, магнію стеарат.

Таблетки, плоскі з обох боків, круглими, білими або майже білими, мають скошені краї.

На одній стороні таблетки знаходиться ризику і букви AF, а на іншій – напис CIBA.

5. Взаємодія з іншими препаратами

Гіпотензивний ефект Адельфана посилюють інші гіпотензивні засоби. Резерпін, який приймається паралельно з серцевими глікозидами, підвищує ризик розвитку аритмій, викликає уражень ЧСС.

Послаблює дію морфіну, холіноблокаторів, протипаркінсонічних препаратів. Підсилює дію снодійних, антигістамінних ЛЗ, етаноловмісних ЛЗ, барбітуратів, препаратів для інгаляційної анестезії, трициклічних антидепресантів.

У поєднанні з метилдопой підвищує ризик розвитку депресії. Комбінація резерпіну з МАО може призвести до підвищення артеріального тиску і гіперреактивності.

Гіпотензивний ефект гидралазина сульфату підсилюють етаноловмісні і антипсихотичні препарати, трициклічні антидепресанти та діазоксид.

6. Побічні дії

Побічні дії викликані Дигидралазином:

ССС серцебиття, зниження артеріального тиску, набряки, тахікардія, «припливи» крові до шкірі обличчя, стенокардія.
Кровоносна система тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія.
ШКТ нудота, жовтяниця, блювання, диспептичні явища, гепатит, підвищення активності трансаміназ печінки, діарея.

ЦНС периферичний неврит, зниження апетиту, головні болі, дратівливість, запаморочення.
Інші свербіж, алергічні реакції, вовчакоподібний синдром, артралгія, слабкість, лихоманка, зниження маси тіла, висип.

Резерпін:

ССС набряки, стенокардія, «припливи» крові до шкірі обличчя, синусова брадикардія, цереброваскулярні порушення, ортостатична гіпотензія, аритмії.
ШКТ сухість у роті, гіперсалівація, блювання, виразка слизової оболонки ШЛУНКОВО-кишкового тракту, підвищення секреції шлункового соку, підвищення апетиту, діарея, шлунково-кишкова кровотеча, нудота.
Нервова система непритомні стани, дратівливість, екстрапірамідні порушення (включаючи паркінсонізм), запаморочення, «кошмарні» сновидіння, депресія, стан тривоги, головні болі, ступор, набряк головного мозку, порушення орієнтації, зниження здатності концентрувати увагу на чому-небудь.
Інші задишка, дизурія, зниження лібідо та/або потенції, збільшення маси тіла, галакторея, нагрубання молочних залоз, гіперемія кон’юнктиви, зниження слуху, пурпура, екзема, анемія, набряк слизової оболонки носа, тромбоцитопенія, кровотеча з носа, гломерулонефрит, порушення еякуляції, підвищена секреція пролактину, гінекомастія, нечіткість зорового сприйняття, сльозотеча, свербіж.

Передозування

Характеризується запамороченням, сплутаністю свідомості, судомами, міозом, нудотою, тахікардією, колапсом, стенокардією, пригніченням дихального центру, головним болем, міастенією, сонливістю, екстрапірамідними розладами, парестезіями, комою, блювотою, зниженням АТ, ішемією міокарда, аритмії.

В якості терапії застосовується промивання шлунка, викликання блювання штучне, прийом активованого вугілля. Якщо спостерігається зниження АТ, хворого укладають на рівну поверхню, а його ноги підводять.

За темою:  Флебодіа: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Також при зниженні тиску можуть бути використані вазоактивні препарати та плазмозамінні розчини. При діареї вводяться антихолінергічні ліки, при пригніченні дихання – ШВЛ, при розвитку судом – діазепам. Тривалість спостереження за пацієнтом повинна становити не менше 72 годин.

7. Протипоказання

Інструкція до Адельфану повідомляє про наявність захворювань, при яких використання препарату неприпустимо:

  • епілепсія;
  • нещодавно перенесений інфаркт міокарда;
  • депресивний стан;
  • тяжка форма стенокардії, аритмії;
  • загострення виразкової хвороби;
  • порушення функції печінки;
  • виражена тахікардія;
  • ниркова недостатність у важкій формі.

Також приводом відмовитися від прийому Адельфана є наявність індивідуальної гіперчутливості до активних та допоміжних інгредієнтів, вагітність і лактація.

Якщо у хворого є патологія, при якій використання Адельфана заборонено, лікар зобов’язаний запропонувати лікарський засіб, здатний замінити препарат.

З особливою обережністю Адельфан призначається пацієнтам з: церебральним та коронарним атеросклерозом, серцевою недостатністю, амнестическими відомостями про інфаркті міокарда, ерозивним гастритом, жовчнокам’яної хворобою, подагрою, депресивним станом, діабет цукровий, бронхообструктивним синдромом.

При вагітності

Досліджень, в ході яких вивчався б вплив Адельфана на репродуктивність у тварин, не проводилося. Під час вагітності препарат протипоказаний. Дигідралазин і резерпін проникає через плаценту.

Призначення резерпіну перед пологами загрожує розвитком у новонародженого анорексії, набряклості слизової оболонки носа і вираженої сонливості.

Резерпін і дигідралазин здатні проникати в грудне молоко.

8. Терміни, умови зберігання

Адельфан зберігають у темних, сухих, недоступних для дітей місцях. Щоб препарат не втратив своїх терапевтичних властивостей, температура в місці його зберігання повинна бути нижче позначки в 25 градусів.

Тривалість безпечного застосування ліків становить три роки з дня випуску.

9. Ціна

Т. к. Адельфан вважається застарілим, знайти його в аптеках Росії на сьогоднішній день досить складно. Зазвичай аптечні мережі реалізують аналог лікарського засобу під назвою «Адельфан-Езідрекс», вартість якого в столиці становить близько 130-150 руб. за одну упаковку.

Придбати Адельфан в Україні можна приблизно за 350 грн.

10. Аналоги

Іноді у пацієнтів виникає питання: «Яким препаратом замінити Адельфан?». Найпоширенішим аналогом препарату називають Адельфан-Езідрекс, що складається з трьох активних інгредієнтів: гідрохлоротіазиду, дигидрапазина і резерпіну.

За темою:  Калчек: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги

Додатковий компонент гидрохлоритиазид, який відсутній в Адельфане, підвищує кількість і швидкість надходження у кортикальний сегмент збиральних трубочок іонів натрію і води, результатом чого стає збільшення секреції і виведення іонів водню, калію.

Також до аналогів препарату належать такі ліки, як Резерпін, Триризид, Енап і інші інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту.

Пацієнт повинен пам’ятати про те, що питання про вибір препарату-замінника вирішується виключно лікарем, так як самостійне застосування будь-яких препаратів небезпечно для здоров’я і життя.

11. Відгуки

Адельфан відрізняється здатністю до ефективного зниження артеріального тиску, невисокою ціною, швидкодією. Деякі лікарі вважають препарат застарілим, і це підтверджується величезною кількістю відгуків на цю тему.

Щоб уникнути розвитку пов’язаних із застосуванням Адельфана побічних ефектів, препарат варто замінити аналогічним засобом, який називається «Адельфан-Езідрекс».

Щоб вивчити відгуки людей про препарат Адельфан, перейдіть в кінець статті. Там ви можете не тільки ознайомитися з відгуками пацієнтів, але й поділитися своєю думкою про лікарський засіб.

12. Підсумок:

  1. При появі симптомів депресії, артралгій з висипаннями на шкірі і лихоманкою терапію негайно припиняють.
  2. Лікування повинно бути скасовано за кілька діб до проведення будь-якого хірургічного втручання.
  3. Уникати застосування у поєднанні з інгібіторами АПФ.
  4. Щоб уникнути брадикардії у разі екстреного хірургічного втручання попередньо вводять атропін.
  5. Під час лікування пацієнт повинен дотримуватися обережності при використанні крапель для носа, очних крапель та інших засобів, що містять адреностимулятори.
  6. Під час терапії слід дотримуватися обережності при занятті видами діяльності, які потенційно небезпечні, вимагають швидкості психомоторних реакцій і підвищеної концентрації уваги. Те ж саме стосується керування автомобілем та іншими транспортними засобами.
  7. Застосування резерпіну безпосередньо впливає на результати виявлення в сечі 17-гидроксикортикостероидов і 17-кетостероїдів колориметричним методом, сприяючи заниження цих результатів.