Що викликає сонну хворобу: переносники і збудники трипаносомоза

Всі ми чули про таке захворювання як трипаносомоз. Найчастіше африканську різновид цієї недуги для стислості називають сонною хворобою, а американську – хворобою Шагаса. Але що або хто викликає сонну хворобу у людини? Збудниками трипаносомозов є патогенні мікроорганізми з роду Trypanocoma.

Патогенез сонної хвороби

По-перше, переносники трипаносоми різняться в залежності від виду паразита. У разі африканського трипаносомоза, переносниками є мухи Цеце, які є проміжними хазяями для Tr. brucei gambiense і Tr. brucei rhodesiense.

Якщо язик йде про американську різновиди захворювання, збудники, Tr. Cruzi, переносяться триатомовими клопами. В обох випадках мікроорганізми потрапляють в організм людини трансмісивним шляхом, через укус переносника, або контакт зі слизовою оболонкою. Але в цій статті язик піде саме про сонної хвороби.

У разі гамбійського і родезийского трипаносомоза в зоні ризику зазвичай знаходяться люди, які багато часу проводять на природі, а також професійно займаються сільським господарством. Переносник сонної хвороби — муха Цеце, також харчується кров’ю коней, корів, верблюдів, ослів і інших тварин, викликаючи трипаносомоз і у них.

Переважна більшість випадків сонної хвороби викликано потраплянням в організм збудника африканської сонної хвороби гамбійського типу. При цьому симптоми можуть не проявлятися протягом кількох тижнів, навіть місяців. На жаль, виразні ознаки хвороби часто помічають лише коли центральна нервова система відчутно пошкоджена.

Родезийская форма поширена в значно меншій мірі. Тріпаносома (збудник сонної хвороби) в цьому випадку зустрічається в Східній Африці, переважно в Уганді. Протікає більш важко, чим гамбийская різновид, і ймовірність летального результату в даному випадку помітно вище.

Будова та життєвий цикл

Тріпаносома за своєю формою є поздовжньо видовженим овалом з гострими кінцями, маючи при цьому довжину до 70 мкм. Паразит є найпростішим організмом, а значить, складається з однієї клітини, в якій знаходиться ядро, оточене цитоплазмою з мітохондріями.

За темою:  Лікування лямбліозу у дітей: схема лікування, як і чим вилікувати лямблії у дитини

Крім цього в трипаносоме присутній кинетопласт з ДНК і блефаропласт, який визначає ріст і розвиток джгутика для пересування мікроорганізму у формі трипомастиготи. При епимастиготной формі тіла джгутик короткий, а у амастиготи він зовсім відсутній.

Збудники сонної хвороби є облігатними паразитами, а отже не здатні тривалий термін жити поза організмом носія. Це робить необхідним поетапне розвиток паразита, що характеризується зміною декількох господарів і придбанням різних форм тіла.

Що викликає сонну хворобу: переносники і збудники трипаносомоза » журнал здоров'я iHealth

Як тільки в організмі мухи Цеце разом з кров’ю жертви виявляються збудники сонної хвороби, тріпаносома починають своє просування в травному апараті комахи, осідаючи, переважно, в кишечнику. Транспортування з одного організму в інший підлягають, як правило, лише паразити у формі трипомастигот.

Через деякий час, трипаносоми починають розмножуватися і приймають форму епимастигот. В такому вигляді вони продовжують своє розмноження і вражають слинні залози мухи. Приблизно через три тижні епимастиготи в ротовому апараті знову приймають форму рухомих трипомастигот і можуть бути передані хребетного тварині при наступному укусі.

Протягом 1-2 тижнів мікроорганізми залишаються на місці укусу, затримуючись в підшкірному шарі. Після цього паразити починають подорожувати по організму через лімфатичну систему, кров і спинномозкову рідину, вражаючи лімфатичні вузли і внутрішні органи.

В ході своєї подорожі, трипаносоми отруюють організм продуктами своєї життєдіяльності, викликаючи інтоксикацію і порушення функцій внутрішніх органів. Перебуваючи в кровоносній системі, паразити не можуть розмножуватися, але влаштувавшись в лімфатичних вузлах або внутрішніх органах, трипаносоми продовжують активне ділення.

Періодично в кровотік із зруйнованих паразитуванням клітин внутрішніх органів потрапляють трипомастиготи. В результаті чергового укусу переносника паразитів, вони можуть стати причиною повторення життєвого циклу трипаносом, які викликають сонну хворобу.

Що викликає сонну хворобу: переносники і збудники трипаносомоза » журнал здоров'я iHealth 1

Діагностика та лікування

Як правило, діагностика в першу чергу здійснюється симптоматично. Так як переносником сонної хвороби є комаха, чий укус складно не помітити, слід в першу чергу уважно стежити за станом місця укусу, адже саме там перші дні активно розмножуються паразити.

За темою:  Метронідазол при лямбліозі: лікування лямблій ефективність, як приймати

Однією з ознак зараження укусу стає освіта негнойного фурункула, який називається шанкр. Після того як паразити починають залишати місце укусу гемолимфатическим шляхом, починається запалення лімфатичних вузлів з можливістю розвитку лімфангіта і лімфаденіту. На місці укусу згодом залишається лише невелика ділянка рубцевої тканини.

Перебіг хвороби поділяється на кілька стадій:

  1. Гемолимфатическая, при якій з’являються наступні симптоми:
  • набрякання повік, пошкодження очних судин і тканин;
  • втрата апетиту і працездатності, підвищена сонливість;
  • суглобові болі;
  • болі в серці, селезінці і печінці.
  1. Менингоенцефалитическая. Означає серйозне ураження нервової системи і спинного мозку, що виражається в наступних симптомах:
  • дегенеративні зміни в різних ділянках мозкової тканини;
  • розвиток симптомів менінгоенцефаліту;
  • порушення кровопостачання головного мозку;
  • порушення координації, язика, судоми і параліч;
  • сильні головні болі, а також м’язові спазми;
  • впадіння пацієнта в кому.

Слід мати на увазі, що родезийская і гамбийская форми африканського трипаносомоза відрізняються своїми збудниками. Родезийская форма протікає важче і стрімкіше, тому вкрай важливо з’ясувати, якою організм викликає сонну хворобу в кожному конкретному випадку.

Що викликає сонну хворобу: переносники і збудники трипаносомоза » журнал здоров'я iHealth 2

З метою підтвердження захворювання, здійснюються різні діагностичні процедури. До таких можна віднести взяття крові на реакцію флюоресценції або імуноферментний аналіз. Також може бути здійснено проведення біопсії уражених внутрішніх органів і лімфатичних вузлів з метою виявлення в тканинах трипаносом.

Крім аналізу взятого матеріалу, слід вдатися до диференціальної діагностики. Це необхідно, щоб відрізнити африканський трипаносомоз від інших зоонозних і антропонозних інфекційних захворювань. Тільки лікар, який знається, до яких систематичних груп відносяться збудники малярії і сонної хвороби, може грамотно провести диференціальну діагностику.

Лікування здійснюється шляхом застосування таких препаратів як Ефлорнітін, Сурамин і Пентамідин, а при родезийском типі – Сурамин і Меларсопрол. Терапію слід починати якомога раніше, адже ураження центральної нервової системи досить складно буде повернути назад.

Крім цього здійснюється підтримуюча терапія, орієнтована на симптоми в кожному конкретному випадку. Зазвичай сюди відносяться боротьбу з запаленнями, алергічною реакцією і дезінтоксикацію організму. Сонна хвороба цілком здатна забрати людське життя, так що відноситься до захворювання легковажно безумовно не варто.

За темою:  Токсоплазмоз фото у людини, фото токсоплазма, картинки

Так як саме муха Цеце є переносником трипаносом, що викликають у людини настільки важка недуга, слід приділити належну увагу необхідним щеплень та засобів індивідуального захисту від комах, якщо ви зібралися відвідати ендемічні для комах регіон.