Т4 вільний що це за гормон

Вільний Т4 — гормон щитовидної залози для обміну речовин

Організм людини-це складна система, в якій щомиті взаємодіють безліч процесів і реакцій. Щоб все працювало чітко і злагоджено існують дві системи регуляції — нервова та гуморальна.

Остання складається із залоз внутрішньої секреції, які виробляють особливі активні речовини — гормони. Кожен відповідає за свою функцію. Ми розповімо для чого потрібен Т4 — гормон щитовидної залози.

Функції вільного Т4

Тироксин містить чотири молекули йоду, звідки отримав своє позначення Т4. Синтезується з амінокислот і йоду і накопичується в спеціальних сховищах залози фолікулах у вигляді попередників (тиреоглобулінів).

При необхідності він вивільняється в кров і розноситься по тканинах організму, де виконує свої функції:

  1. Участь в енергетичному обміні клітин — стимулює розпад глікогену і жирних кислот з вивільненням енергії.
  2. Вплив на фізіологічні процеси нервової системи, у тому числі на швидкість передачі імпульсів у нейронах головного мозку (від Т4 безпосередньо залежать розумова діяльність і пам’ять).
  3. Активація синтезу білка, забезпечення правильного функціонування всіх клітин.
  4. Забезпечення росту організму в дитячому віці.
  5. Теплопродукція в тканинах.
  6. Стимулювання освіти ретинолу (вітаміну А) в гепатоцитах.
  7. Прискорення травних процесів і перистальтики кишечника.
  8. Активація розпаду тригліцеридів і холестерину.
  9. Вплив на обмін речовин в клітинах кісткової тканини.
  10. Виведення кальцію через нирки.

У крові визначають саме вільну фракцію Т4, яка біологічно активна і характеризує роботу щитовидної залози. Концентрація гормону відрізняється за статевою ознакою.

Фізіологічні коливання гормону в крові жінок залежать від декількох факторів:

  1. Час доби: максимальна концентрація з 8:00 до 12:00, мінімальна вночі;
  2. Час року: активніше щитовидка виробляє Т4 влітку, восени і взимку — трохи гірше;
  3. Фаза менструального циклу, прийом деяких ліків і вітамінів;
  4. Вік: у жінок активний синтез залежить від рівня естрогенів, тому при клімаксі або під час вагітності, коли жіночі статеві гормони менш активні, відбувається зниження і тироксину щитовидної залози.

У чоловіків рівень Т4 більш стабільний, тільки після 55 років починає трохи знижуватися.

Т4 при вагітності

Вплив вільного Т4 на правильний розвиток майбутньої дитини важко переоцінити. Недарма його концентрації приділяють пильну увагу під час вагітності.

За темою:  АСТ у крові що це таке?
  1. У перші 12 тижнів від Т4 залежить правильна закладка і розвиток майбутньої нервовості системи дитини.
  2. Вплив на обмін речовин. При дефіциті дитина відставатиме в розвитку і може народитися недоношеним.
  3. Правильне формування кісткової тканини і скелета плода.
  4. Формування власної щитовидної залози у дитини, яка до кінця гестації повністю бере на себе регуляторні функції.

Для майбутнього малюка особливо небезпечна нестача гормону. Тоді виникають множинні вади розвитку, відставання в масі тіла, недоношеність дитини. Надлишок гормону більше впливає на здоров’я жінки (розвиваються численні ускладнення перебігу вагітності та пологів).

Від рівня Т4 залежить нормальна репродуктивна функція жінки. Гіпотиреоз є однією з найпоширеніших причин гормонального безпліддя.

Проблеми спочатку проявляються порушеннями менструального циклу (нерегулярність), потім місячні припиняються і здатність зачати дитину повністю втрачається.

Нормальні значення у жінок

Стан Значення (пмоль/літр)
Невагітні жінки 12-22
До 13 тижня вагітності 12,1 — 19,6
13-28 тиждень 9,6 — 17
більше 28 тижня 8,4 — 15,6

Під час вагітності синтез всіх гормонів щитовидної залози підвищується, але одночасно збільшується і освіта транспортних глобулінів (білків, які зв’язують речовини в крові), тому кількість вільного Т4 відносно менше. Те ж саме відбувається при прийомі оральних контрацептивів. Це потрібно враховувати при трактуванні результатів аналізів.

Нормальні значення у чоловіків

Середнє значення норми у чоловіків щодо постійно — 10-23 пмоль/л В літньому віці (старше 60 років) верхня межа норми знижується до 18 пмоль/л.

Нормальні значення у дітей

В залежності від віку показники тироксину змінюються наступним чином:

Вік Значення (пмоль/літр)
віком до 4 міс 11,5 — 28,3
4 міс — 1 рік 11,9 — 25,6
1 — 7 років 12,3 — 22,8
7 — 12 років 12,5 — 21,5
12 — 20 років 12,6 — 21,0
старше 20 років 10,8 — 22,0

Підвищення рівня вільного Т4

Всі прояви підвищеного рівня тироксину пов’язані з прискоренням процесів метаболізму:

  • зниження маси тіла, яка відбувається внаслідок активного ліполізу (розщеплення жирів);
  • тахікардія (стійке почастішання серцевих скорочень);
  • нервозність, дратівливість (порушення регуляції нервової системи);
  • поганий сон (безсоння);
  • тремор кінцівок (тремтіння рук та ніг);
  • характерні зміни очей (при тривалому гіпертиреозі відбувається випинання очного яблука);
  • підвищена стомлюваність за рахунок виснаження організму.
За темою:  Біопсія

Ці симптоми дуже характерні, тому складнощі з постановкою діагнозу не існує. Якщо підвищений рівень Т4 зберігається тривалий час, можуть виникнути явища остеопорозу (ламкості кісток), а у жінок молодого віку безпліддя.

Захворювання, що призводять до підвищеного вироблення тироксину:

  • Патологія щитовидної залози (пухлини, базедова хвороба, запальний процес);
  • Порушення функції, що виникло після пологів.
  • Захворювання печінки і нирок (гепатити, цирози, гломерулонефрити).
  • Ожиріння.
  • Тривале використання гепарину.
  • Нефротичний синдром.

ВАЖЛИВО! До підвищення Т4 може призвести прийом таких препаратів: пропілтіоурацил, левотироксин, пропранолол, аспірин, даназол, фуросемід, аміодарон, вальпроєва кислота.

Зниження вільного Т4

Клінічні прояви недостатньої вироблення тироксину не такі характерні, маскуються під багато процесів і не одразу виявляються:

  • Слабкість, швидка втомлюваність, сонливість. Це часто спочатку списують на перевтому, діагностують синдром хронічної втоми.
  • Поступове збільшення маси тіла при нормальному збалансованому харчуванні.
  • Набряклість тканин (обличчя, кінцівки), особливо до вечора.
  • Сухість шкіри, поява зморшок, зміна нігтів (ламкість), випадання волосся.
  • Порушення ритму серцевих скорочень, задишка.
  • З боку системи травлення: запор, знижений апетит.
  • Пацієнти скаржаться на погану переносимість низьких температур, постійно мерзнуть.
  • У жінок часті порушення менструацій (рясні, нерегулярні, аж до повної відсутності).

ВАЖЛИВО! Недолік гормонів Т3 і Т4 у дітей призводить до затримки розумового і фізичного розвитку.

Захворювання, що призводять до зниження синтезу тироксину:

  • Хірургічні операції на зоб (часткова або повна резекція з приводу видалення пухлин або кіст).
  • Лікування гіпертиреозу методом радіоактивного йоду.
  • Тривала недостатність йоду в їжі або його низька всмоктування в шлунково-кишковому тракті.
  • Аутоімунні захворювання з виробленням антитіл проти клітин і фолікулів залози.
  • Свинцеві, героїнові інтоксикації.
  • Захоплення дієтами з пониженим вмістом білка, голодування, анорексія.

ВАЖЛИВО! Лікарські препарати, що пригнічують синтез Т4: анаболічні стероїди, карбамазепін, тиреостатики, препарати літію, метадон, фенітоїн.

Аналіз крові на Т4

Дослідження на тироксин призначають у наступних випадках:

За темою:  Мазок на флору у жінок що показує?
  1. Клінічні ознаки гіпертиреозу для підтвердження діагнозу.
  2. При підозрі на знижену функцію щитовидної залози.
  3. В рамках щорічної диспансеризації. Патологія щитовидки стала досить поширеною і призводить до серйозних наслідків для здоров’я, тому дослідження ТТГ (тиреотропний гормон) і Т3, Т4 проводять і в цілях профілактики.
  4. Контроль за проведеним лікуванням, після операції з часткової або повної резекції залози.
  5. У вагітних жінок з початкової патологією щитовидної залози (своєчасне виявлення відхилень може запобігти викидні і вади розвитку плода).
  6. Діагностика причин безпліддя.
  7. Новонародженим дітям, матері яких страждають гіпер — або гіпотиреозом.
  8. У дітей з відставання у фізичному і розумовому розвитку.

Для дослідження беруть кров з вени, методи — ІФА (імуноферментний аналіз) або иммунохемилюминисцентный аналіз. Для отримання достовірних результатів важливо дотримуватися кількох правил:

  1. Препарати, що містять гормони (у тому числі оральні контрацептиви) повинні бути виключені за місяць до аналізу.
  2. Йодовмісні засоби перестають застосовувати за три дні.
  3. На результат впливає фізичне і розумове напруження, тому потрібно уникати стресів, важкої фізичної навантаження, занять спортом (за добу).
  4. Кров здається на голодний шлунок вранці, напередодні з раціону виключають жирне, смажене, солоне, копчене.
  5. Палити заборонено за годину, алкоголь приймати за три дні до дослідження.
  6. Перед безпосереднім забором крові людина повинна пів години провести в спокої.

Результати звичайно готові на наступний день. Їх трактування краще довірити грамотному ендокринолога. Часто для постановки остаточного діагнозу потрібні додаткові дослідження: клінічний аналіз крові, визначення загального тироксину, біохімія крові, ультразвукове дослідження.

Лікування

Принципи лікування залежать від основного діагнозу та зміни рівня Т4. При гіпертиреозі можливо застосування наступних способів нормалізації показника:

  • метод радіоактивного йоду;
  • антитиреоїдний засіб;
  • хірургічне видалення частини щитовидної залози.

При недостатній функції і дефіциті тироксину пацієнту показана довічна замісна терапія синтетичними аналогами Т4.