Т4 вільний що це за гормон

Вільний Т4 — гормон щитовидної залози для обміну речовин

Організм людини-це складна система, в якій щомиті взаємодіють безліч процесів і реакцій. Щоб все працювало чітко і злагоджено існують дві системи регуляції — нервова та гуморальна.

Остання складається із залоз внутрішньої секреції, які виробляють особливі активні речовини — гормони. Кожен відповідає за свою функцію. Ми розповімо для чого потрібен Т4 — гормон щитовидної залози.

Функції вільного Т4

Тироксин містить чотири молекули йоду, звідки отримав своє позначення Т4. Синтезується з амінокислот і йоду і накопичується в спеціальних сховищах залози фолікулах у вигляді попередників (тиреоглобулінів).

При необхідності він вивільняється в кров і розноситься по тканинах організму, де виконує свої функції:

  1. Участь в енергетичному обміні клітин — стимулює розпад глікогену і жирних кислот з вивільненням енергії.
  2. Вплив на фізіологічні процеси нервової системи, у тому числі на швидкість передачі імпульсів у нейронах головного мозку (від Т4 безпосередньо залежать розумова діяльність і пам’ять).
  3. Активація синтезу білка, забезпечення правильного функціонування всіх клітин.
  4. Забезпечення росту організму в дитячому віці.
  5. Теплопродукція в тканинах.
  6. Стимулювання освіти ретинолу (вітаміну А) в гепатоцитах.
  7. Прискорення травних процесів і перистальтики кишечника.
  8. Активація розпаду тригліцеридів і холестерину.
  9. Вплив на обмін речовин в клітинах кісткової тканини.
  10. Виведення кальцію через нирки.

У крові визначають саме вільну фракцію Т4, яка біологічно активна і характеризує роботу щитовидної залози. Концентрація гормону відрізняється за статевою ознакою.

Фізіологічні коливання гормону в крові жінок залежать від декількох факторів:

  1. Час доби: максимальна концентрація з 8:00 до 12:00, мінімальна вночі;
  2. Час року: активніше щитовидка виробляє Т4 влітку, восени і взимку — трохи гірше;
  3. Фаза менструального циклу, прийом деяких ліків і вітамінів;
  4. Вік: у жінок активний синтез залежить від рівня естрогенів, тому при клімаксі або під час вагітності, коли жіночі статеві гормони менш активні, відбувається зниження і тироксину щитовидної залози.

У чоловіків рівень Т4 більш стабільний, тільки після 55 років починає трохи знижуватися.

Т4 при вагітності

За темою:  Що таке ФСГ і за що він відповідає? Підготовка до аналізу та норми ФСГ в крові

Вплив вільного Т4 на правильний розвиток майбутньої дитини важко переоцінити. Недарма його концентрації приділяють пильну увагу під час вагітності.

  1. У перші 12 тижнів від Т4 залежить правильна закладка і розвиток майбутньої нервовості системи дитини.
  2. Вплив на обмін речовин. При дефіциті дитина відставатиме в розвитку і може народитися недоношеним.
  3. Правильне формування кісткової тканини і скелета плода.
  4. Формування власної щитовидної залози у дитини, яка до кінця гестації повністю бере на себе регуляторні функції.

Для майбутнього малюка особливо небезпечна нестача гормону. Тоді виникають множинні вади розвитку, відставання в масі тіла, недоношеність дитини. Надлишок гормону більше впливає на здоров’я жінки (розвиваються численні ускладнення перебігу вагітності та пологів).

Від рівня Т4 залежить нормальна репродуктивна функція жінки. Гіпотиреоз є однією з найпоширеніших причин гормонального безпліддя.

Проблеми спочатку проявляються порушеннями менструального циклу (нерегулярність), потім місячні припиняються і здатність зачати дитину повністю втрачається.

Нормальні значення у жінок

Стан Значення (пмоль/літр)
Невагітні жінки 12-22
До 13 тижня вагітності 12,1 — 19,6
13-28 тиждень 9,6 — 17
більше 28 тижня 8,4 — 15,6

Під час вагітності синтез всіх гормонів щитовидної залози підвищується, але одночасно збільшується і освіта транспортних глобулінів (білків, які зв’язують речовини в крові), тому кількість вільного Т4 відносно менше. Те ж саме відбувається при прийомі оральних контрацептивів. Це потрібно враховувати при трактуванні результатів аналізів.

Нормальні значення у чоловіків

Середнє значення норми у чоловіків щодо постійно — 10-23 пмоль/л В літньому віці (старше 60 років) верхня межа норми знижується до 18 пмоль/л.

Нормальні значення у дітей

В залежності від віку показники тироксину змінюються наступним чином:

Вік Значення (пмоль/літр)
віком до 4 міс 11,5 — 28,3
4 міс — 1 рік 11,9 — 25,6
1 — 7 років 12,3 — 22,8
7 — 12 років 12,5 — 21,5
12 — 20 років 12,6 — 21,0
старше 20 років 10,8 — 22,0

Підвищення рівня вільного Т4

Всі прояви підвищеного рівня тироксину пов’язані з прискоренням процесів метаболізму:

За темою:  РМП аналіз - що це таке, РМП при сифілісі, норма РМП, розшифровка результатів
  • зниження маси тіла, яка відбувається внаслідок активного ліполізу (розщеплення жирів);
  • тахікардія (стійке почастішання серцевих скорочень);
  • нервозність, дратівливість (порушення регуляції нервової системи);
  • поганий сон (безсоння);
  • тремор кінцівок (тремтіння рук та ніг);
  • характерні зміни очей (при тривалому гіпертиреозі відбувається випинання очного яблука);
  • підвищена стомлюваність за рахунок виснаження організму.

Ці симптоми дуже характерні, тому складнощі з постановкою діагнозу не існує. Якщо підвищений рівень Т4 зберігається тривалий час, можуть виникнути явища остеопорозу (ламкості кісток), а у жінок молодого віку безпліддя.

Захворювання, що призводять до підвищеного вироблення тироксину:

  • Патологія щитовидної залози (пухлини, базедова хвороба, запальний процес);
  • Порушення функції, що виникло після пологів.
  • Захворювання печінки і нирок (гепатити, цирози, гломерулонефрити).
  • Ожиріння.
  • Тривале використання гепарину.
  • Нефротичний синдром.

ВАЖЛИВО! До підвищення Т4 може призвести прийом таких препаратів: пропілтіоурацил, левотироксин, пропранолол, аспірин, даназол, фуросемід, аміодарон, вальпроєва кислота.

Зниження вільного Т4

Клінічні прояви недостатньої вироблення тироксину не такі характерні, маскуються під багато процесів і не одразу виявляються:

  • Слабкість, швидка втомлюваність, сонливість. Це часто спочатку списують на перевтому, діагностують синдром хронічної втоми.
  • Поступове збільшення маси тіла при нормальному збалансованому харчуванні.
  • Набряклість тканин (обличчя, кінцівки), особливо до вечора.
  • Сухість шкіри, поява зморшок, зміна нігтів (ламкість), випадання волосся.
  • Порушення ритму серцевих скорочень, задишка.
  • З боку системи травлення: запор, знижений апетит.
  • Пацієнти скаржаться на погану переносимість низьких температур, постійно мерзнуть.
  • У жінок часті порушення менструацій (рясні, нерегулярні, аж до повної відсутності).

ВАЖЛИВО! Недолік гормонів Т3 і Т4 у дітей призводить до затримки розумового і фізичного розвитку.

Захворювання, що призводять до зниження синтезу тироксину:

  • Хірургічні операції на зоб (часткова або повна резекція з приводу видалення пухлин або кіст).
  • Лікування гіпертиреозу методом радіоактивного йоду.
  • Тривала недостатність йоду в їжі або його низька всмоктування в шлунково-кишковому тракті.
  • Аутоімунні захворювання з виробленням антитіл проти клітин і фолікулів залози.
  • Свинцеві, героїнові інтоксикації.
  • Захоплення дієтами з пониженим вмістом білка, голодування, анорексія.

ВАЖЛИВО! Лікарські препарати, що пригнічують синтез Т4: анаболічні стероїди, карбамазепін, тиреостатики, препарати літію, метадон, фенітоїн.

За темою:  Як перевіритися на рак

Аналіз крові на Т4

Дослідження на тироксин призначають у наступних випадках:

  1. Клінічні ознаки гіпертиреозу для підтвердження діагнозу.
  2. При підозрі на знижену функцію щитовидної залози.
  3. В рамках щорічної диспансеризації. Патологія щитовидки стала досить поширеною і призводить до серйозних наслідків для здоров’я, тому дослідження ТТГ (тиреотропний гормон) і Т3, Т4 проводять і в цілях профілактики.
  4. Контроль за проведеним лікуванням, після операції з часткової або повної резекції залози.
  5. У вагітних жінок з початкової патологією щитовидної залози (своєчасне виявлення відхилень може запобігти викидні і вади розвитку плода).
  6. Діагностика причин безпліддя.
  7. Новонародженим дітям, матері яких страждають гіпер — або гіпотиреозом.
  8. У дітей з відставання у фізичному і розумовому розвитку.

Для дослідження беруть кров з вени, методи — ІФА (імуноферментний аналіз) або иммунохемилюминисцентный аналіз. Для отримання достовірних результатів важливо дотримуватися кількох правил:

  1. Препарати, що містять гормони (у тому числі оральні контрацептиви) повинні бути виключені за місяць до аналізу.
  2. Йодовмісні засоби перестають застосовувати за три дні.
  3. На результат впливає фізичне і розумове напруження, тому потрібно уникати стресів, важкої фізичної навантаження, занять спортом (за добу).
  4. Кров здається на голодний шлунок вранці, напередодні з раціону виключають жирне, смажене, солоне, копчене.
  5. Палити заборонено за годину, алкоголь приймати за три дні до дослідження.
  6. Перед безпосереднім забором крові людина повинна пів години провести в спокої.

Результати звичайно готові на наступний день. Їх трактування краще довірити грамотному ендокринолога. Часто для постановки остаточного діагнозу потрібні додаткові дослідження: клінічний аналіз крові, визначення загального тироксину, біохімія крові, ультразвукове дослідження.

Лікування

Принципи лікування залежать від основного діагнозу та зміни рівня Т4. При гіпертиреозі можливо застосування наступних способів нормалізації показника:

  • метод радіоактивного йоду;
  • антитиреоїдний засіб;
  • хірургічне видалення частини щитовидної залози.

При недостатній функції і дефіциті тироксину пацієнту показана довічна замісна терапія синтетичними аналогами Т4.