ШОЕ Панченкова — переваги і недоліки методу, норма ШОЕ

ШОЕ, або швидкість осідання еритроцитів, — показник, який показує співвідношення фракцій білків у плазмі. При розвитку інфекційного процесу в організмі підвищується концентрація захисних антитіл, які пригнічують активність вірусів, бактерій та інших небезпечних антигенів.

Через це організм починає виробляти фибриногены – білки, які вказують на гостру фазу запалення. Коли в крові їх стає занадто багато, еритроцити починають склеюватися між собою, з-за чого опадають в осад.

Рівень ШОЕ зазвичай значно зростає через кілька діб після початку хвороби. При розвитку інфекції концентрація показника постійно зростає, а максимального значення досягає на другий тижня інфекції.

Інформативність ШОЕ як показника крові важливо тільки в тому випадку, якщо він здається декілька разів – в такому разі вдається визначити динаміку.

Лікар зможе визначити точне стан організму, а в сукупності з іншими показниками фахівець зможе більш точно зрозуміти перебіг хвороби.

Переваги і недоліки методу Панченкова

Визначення рівня швидкості осідання еритроцитів проводиться безліччю різних методик. Найбільш простим і розповсюдженим вважається дослідження з Панченкову.

Ця методика вже кілька десятків років використовується у всіх поліклініках країн СНД. Вона є однією з різновидів дослідження Вестергрена. Його основна відмінність полягає в заміні піпетки на капіляр Панченкова.

Він являє собою дозуючий пристрій, який використовують як для крові, так і для реактиву. Серед безперечних переваг даного методу можна відзначити:

  1. Використання капілярної крові – робить дослідження менш болючим, полегшує забір матеріалу.
  2. Визначення швидкості осідання еритроцитів здійснюється негайно.
  3. Метод Панченкова є найшвидшою і невимогливою процедурою за визначенням ШОЕ.

Незважаючи на переваги, метод Панченкова має ряд недоліків:

  1. Через ручних маніпуляцій результати можна назвати суб’єктивними.
  2. Технічні проблеми: при неодноразовому використанні відмити скляну пробірку важко.
  3. Відсутність автоматизованого методу визначення ШОЕ.
За темою:  Аналіз на вірус Епштейн Барра

Визначення ШОЕ Панченкову передбачає використання виключно капілярної крові. У деяких випадках лікарі беруть для дослідження і венозну. Зарубіжні лікарі називають цей метод застарілим і зовсім не використовують його.

Норма ШОЕ

Швидкість осідання еритроцитів вимірюється в мм/год. Існують загальноприйняті норми ШОЕ Панченкову, яких дотримуються всі лікують фахівці.

Вік Норма, мм/год
Новонароджені До 2
У дітей до 2 років Від 2 до 7
У дітей від 2 до 12 років Від 4 до 17
У хлопчиків старше 12 років Від 2 до 15
У дівчаток старше 12 років Від 2 до 20
У чоловіків старше 60 років Від 2 до 20
У жінок старше 60 років Від 2 до 30

У процесі розвитку інфекційного або запального процесу рівень ШОЕ може змінюватися в обидві сторони. Дуже важливо під час хвороби регулярно здавати кров на визначення цього показника, щоб фахівець зміг оцінити динаміку змін. Найкраще робити це раз в 4-5 днів.

Причини відхилення ШОЕ від норми

Знижений ШОЕ Підвищений ШОЕ
  • Сфероцітоз
  • Поліцитемія
  • Гіпергідратація
  • Гіпербілірубінемія
  • Серповидноклітинна анемія
  • Дефіцит мінералів і вітамінів
  • Тривале вживання деяких лікарських засобів
  • Епілепсія
  • Порушення кровообігу
  • Виразкова хвороба шлунка
  • Цукровий діабет
  • Інфаркт миокардаОбширные травми, переломи кісток
  • Запальні процеси в організмі
  • Поразки печінки, що викликають некроз
  • Захворювання нирок
  • Інфекційні захворювання
  • Онкологічні ураження тканин
  • Постоперационное або постшоковое стан
  • Напруга імунітету

Високий рівень ШОЕ пояснюється надмірною виробленням фибриногенов. Вони роблять кров більш в’язкою, з-за чого швидкість осідання еритроцитів зростає.

Низька швидкість виникає через зміни рівня кислотності крові, яке виникає із-за окислення та ацидозу. Зазвичай низький ШОЕ діагностується у вегетаріанців, які не їдять ніяку тваринну їжу.

Підготовка до процедури

Дослідження крові на швидкість осідання еритроцитів допомагає визначити факт наявності, а також інтенсивності запального процесу в організмі.

За темою:  Стеркобілін у калі позитивний - основні поняття, розшифровка аналізу, рекомендації

Такий аналіз може проводитися як для діагностувати захворювання, так і в якості профілактики. Якщо лікар бачить якісь відхилення в такому дослідженні, пацієнт відразу ж вирушає на повторний ОАК, а також біохімічний аналіз.

За допомогою одного тільки аналізу на ШОЕ визначити точне захворювання або локалізацію ураження неможливо – необхідна більш детальна діагностика. Дуже важливо виявити кількість білків у крові, якщо ШОЕ не в нормі.

Визначення ШОЕ за методом Панченкова не вимагає специфічної підготовки. Єдине обмеження, якого слід суворо дотримуватися, — відмова від уживання їжі як мінімум за 4 години до забору крові.

За кілька днів до дослідження постарайтеся припинити вживати які-небудь лікарські засоби, які впливають на в’язкість крові. Також рекомендується відмовитися від вживання шкідливої їжі та алкогольних напоїв.

Процес забору крові для пацієнта займає не більше 5 хвилин. Якщо матеріал береться з пальця, то лікар використовує 3 або 4 палець лівої руки. Для початку його обробляють спиртом, після чого роблять акуратний надріз за допомогою спеціального леза.

Його глибина не перевищує 2-3 міліметрів. Першу кров прибирають за допомогою вати, і лише після цього приступають до забору крові для визначення швидкості осідання.

Після того, як фахівець збере потрібний об’єм крові, він протре шкіру спиртом і притискає палець серветкою. Щоб зупинити кровотечу, вам потрібно притиснути пальцем до долоні.

Якщо ж кров для дослідження береться з вени, то на передпліччя спеціаліст встановлює спеціальний ремінець. Сам паркан проводиться з вени на ліктьовому спирті. Шкіра також попередньо змащують спиртом, тільки після чого вводиться голка.

Коли фахівець забирає потрібну кількість крові, лікар притискає місце введення ватою і витягує голку. Відразу ж після отримання біоматеріалу працівник лабораторії приступає до визначення рівня ШОЕ.

Особливості методу Панченкова

За темою:  Аналіз крові на калій

Визначення ШОЕ Панченкову є хоч і застарілим, але дуже інформативним способом. Особливе значення в цьому аналізі мають реагенти.

Рівнем ШОЕ – час, за яке червоні кров’яні тільця встигли осісти на дно скляної палички. Визначення ШОЕ методом Панченкова передбачає поділ крові на окремі компоненти: плазму, або верхній елемент та кров’яні тільця, або нижній.

Виявлення швидкості осідання еритроцитів проводиться за допомогою спеціального капіляра – скляної посудини. Фахівцю необхідно дотримуватися наступного алгоритму:

  • У скляну посудину закопують певну кількість антикоагулянту. Зазвичай в його якості виступає розчин натрію 5%. Точна його доза визначається за допомогою спеціальної шкали, яка нанесена на посудину. Вона позначається буквою Р – свідчить про половині пробірки. Після цього ця рідина виливається на предметне скло.
  • У пробірку також набирають кров пацієнта два рази: до позначки К. Вона свідчить про досягнення 100 мл зразка. Така схема допомагає отримати досліджуваний матеріал у пропорції 4/1.
  • Коли кров і антикоагулянт змішуються між собою, їх знову поміщають у пробірку до максимальної позначки. Після цього їх встановлюють у вертикальному положенні і залишають на годину. По закінченні цього часу лікар визначає кількість мм, осіли на дно пробірки.

Щоб результати дослідження були максимально точними, метод Панченкова передбачає дотримання усіх умов: вологості, температури, освітленості.

Потрібно відзначити, що для досягнення більш точних результатів лікарі визначають рівень ШОЕ та за Панченкову, і за Вестергену. У деяких випадках для дослідження береться венозна кров.