Лужна фосфатаза що це таке

Що таке лужна фосфатаза

Фермент лужна фосфатаза є представником групи гідролаз. Саме він приймає активну участь в розщепленні фосфорної кислоти, вивільняючи у плазму крові фосфор і додаткові органічні сполуки.

Процес носить назву «дефосфорилирование«. Це дає можливість тканинам і клітинам організму підтримувати свою працездатність на постійному рівні.

У нормі цей процес відбувається в організмі постійно, при цьому вміст лужної фосфатази не змінюється. Підвищення або зниження її концентрації свідчить про розвиток патологічного стану або серйозних змін в організмі.

Лужну фосфатазу можна виявити практично у всіх тканинах людського організму. Але найбільшу її кількість визначається в паренхімі нирок, слизової оболонки кишечнику, клітини, що відповідають за ріст і відновлення кісткової тканини (остеобластах).

Особливу увагу слід віднести вагітним жінкам, саме під час цього періоду в їх організмі відбувається безліч змін, що призводить до підйому рівня лужної фосфатази.

Найбільша концентрація каталази міститься в печінці і стінках жовчних проток. Часто підвищені показники вказують на появу запального процесу в паренхімі печінки і жовчовивідних шляхах.

Для нормального протікання процесу дефосфорилювання з участю каталізатора фосфорної кислоти необхідна стабільна лужне середовище. Сприятливими вважаються умови при показниках рн 8,6-9,6.

Особливості лужної фосфатази:

  • кількість міститься ферменту в сироватці крові безпосередньо збігається з типом харчування людини: з застосуванням великої кількості жирної або багатої вуглеводами їжі природним буде підвищення цього дефосфорилирующего ферменту;
  • головна складова речовина лужної фосфатази є цинк — саме з-за нього даний фермент відносять до металлоэнзимам;
  • представлене речовина виводиться з організму за чотири дні — це є підставою для постійного моніторування вмісту ферменту в разі захворювання;
  • у дітей ця речовина не визначається в сечі;
  • для людей з першою і третьою групами крові характерно підвищення кількості лужної фосфатази в сироватці, що обумовлено більшою чутливістю до жирної їжі.

Показники норми

Кількість каталізатора в крові може значно відрізнятися і залежати від віку і статі, загального стану людини. Також показники вмісту даного ензиму можуть кардинально відрізнятися в різних лабораторіях.

Подібна похибка пов’язана з використанням різних методів дослідження і застосовуваних реактивів. Тому при обстеженні грамотний лікар проводить комплексну оцінку всіх показників аналізів, а також клінічної картини можливого захворювання.

Окремо судити про здоров’я людини лише за змістом лужної фосфатази є неправильним.

Таблиця норм дефосфорилирующего каталізатора.

Категорія Вік Показники нижньої межі норми Показники верхньої межі норми
Діти 0-9 років 65 МО/л 360 МО/л
10-19 років 80 МО/л 500 МО/л
Молоді люди 20-35 років 60 МО/л 130 МО/л
Дорослі здорові люди 35-50 років 40 МО/л 120 МО/л
Похилий вік 50-65 років 45 МО/л 135 МО/л
Літні більше 65 років 65 МО/л 190 МО/л
За темою:  РМП аналіз - що це таке, РМП при сифілісі, норма РМП, розшифровка результатів

В сучасних лабораторіях можна з більшою точністю визначити вміст каталізатора в залежності від його фракції.

Таким чином, визначивши рівні ниркової, печінкової або кісткової каталази, лікарю надається можливість більш точно оцінити працездатність і стан даних органів.

Норми у вагітних жінок

Для жінок в положенні характерні значні відхилення вмісту ферменту, це безпосередньо залежить від розвитку плода і плаценти.

Саме в ній міститься найбільша кількість плацентарної фосфатази. Для кращого розуміння слід розглядати коливання даного ферменту по триместрах вагітності.

Невагітні жінки Перший триместр вагітності Другий триместр вагітності Третій триместр вагітності Стан після пологів
50-100 МО/л 30-85 МО/л 50-130 МО/л 65-230 МО/л 45-130 МО/л

У таблиці показано, як у першому триместрі зменшується концентрація лужної фосфатази, а в наступних двох — поступово збільшується.

Це пов’язано з імплантацією заплідненої яйцеклітини і поступовим розвитком дитячого місця. Підвищення кількості даного ензиму у другому і третьому триместрі обумовлено збільшенням розмірів плаценти, яка починає поступово посилювати продукцію даного ферменту.

Додаткова причина, від якої залежить рівень каталази, — зростання кісткової тканини дитини. У вагітної на останніх термінах при фракційному дослідженні можна визначити підвищені цифри саме кісткової фосфатази.

Подібна картина може нашкодити здоров’ю майбутніх матерів, тому їм рекомендовано періодично здавати біохімічний аналіз плазми для оцінки працездатності печінки і нирок.

Навіщо здавати кров на лужну фосфатазу

Найчастіше аналіз призначається при захворюванні печінки або жовчних проток. Він допомагає вчасно діагностувати запальний процес, а також визначити ступінь тяжкості підпечінкової жовтяниці.

Дослідження рівня дефосфорилирующего ензиму проводиться за наступними показаннями:

  • нудота нез’ясованого генезу;
  • багаторазова блювота в незалежності від прийому їжі;
  • зміна кольору калу і його консистенції — найчастіше біохімічний аналіз крові призначається при знебарвленні або різкому освітленні калу, а також при частому проносі;
  • болючість у верхній частині живота, особливо в правому підребер’ї;
  • іктеричність (пожовтіння) шкірних покривів і склер очей;
  • сильний свербіж шкіри.

Рідше до дослідження лужної фосфатази вдаються з метою оцінити стан плаценти. Він призначається матерям, у яких було діагностовано:

  • передлежання плаценти;
  • аномалії розвитку плаценти;
  • анатомічно вузький таз;
  • часті викидні в анамнезі.
За темою:  Аналіз кала на приховану кров

Необхідно враховувати те, що даний фермент повністю виводиться через тиждень. Тому забір крові проводять не частіше одного разу на 7-10 днів.

Принципи підготовки до забору аналізу

Важливим етапом у дослідженні лужної фосфатази в крові є правильна підготовка до аналізу. Необхідно пам’ятати, що вплинути на результати може безліч факторів.

Тому перед здачею аналізу потрібно:

  • за кілька днів до дослідження виключити прийом алкогольних напоїв та фізичних навантажень;
  • не вживати жирну їжу за 10-14 годин до здачі аналізу, найкращим варіантом буде повне голодування протягом цього часу;
  • забір крові на лужну фосфатазу проводиться в першу чергу;
  • уникати значного перегрівання організму;
  • утриматися від прийому гарячої ванни або душу.

Недотримання цих рекомендацій може призвести до втрати об’єктивності дослідження. На прийомі у лікаря необхідно вказати всі медикаментозні препарати, які приймаються або приймалися протягом останніх семи днів.

Деякі медикаменти можуть спровокувати збільшення або зменшення кількості даної каталази в сироватці крові.

Причини підвищення

Для постановки діагнозу необхідно враховувати не тільки результати аналізу лужної фосфатази, але також і інших біохімічних досліджень крові, інструментальних методів, клінічної картини.

Якщо на тлі загального благополуччя було виявлено підвищення кількості каталізатора, доцільно взяти аналіз для повторного дослідження через пару днів.

Патологія печінки

Основна концентрація цієї речовини міститься в гепатоцитах, а також внутрішній оболонці жовчовивідних шляхів.

Тому при запальних чи інших захворюваннях, які протікають з руйнуванням даних структур, спостерігається посилений викид ферментів у кров.

Підвищення вмісту лужної фосфатази може бути при:

  • уповільненому просуванні жовчі — подібне явище спостерігається при жовчнокам’яній хворобі, закупорки просвіту желчевыводящего протоки каменем (холедохолітіаз), панкреатиті з проявом холециститу, пухлинних захворюваннях головки підшлункової залози, атрезії Фатерова сосочка. У подібних випадках спостерігається підвищення кількості фосфатази в 4-5 разів;
  • пухлинні новоутворення — першочергове підвищення ферменту на фоні нормальної кількості білірубіну говорить про розростанні пухлини в паренхімі печінки (гепатокарциномы). Комп’ютерна томографія або ультразвукове дослідження допоможуть підтвердити діагноз;
  • вірусні гепатити і цироз печінки характеризуються руйнуванням гепатоцитів, при цьому спостерігається посилений викид дефосфорилирующего ензиму в кров.

Захворювання опорно-рухової системи

Підвищення рівня дефосфорилирующего ферменту найчастіше пов’язаний з розвитком кісткової тканини або її поступовим руйнуванням.

У дітей високі цифри цього ензиму виявляються досить часто, це пов’язано з підвищеною потребою в ньому остеобластів.

За темою:  Цитомегаловірус igg антитіла виявлені що це означає?

З уповільненням росту дитини рівні фосфатази поступово знижуються. У старечому віці відбувається поступова інволюція кісткової тканини, що супроводжується викидом ферменту в кров.

Такі стани призводять до підвищення кількості ензиму у крові:

  1. переломи — у процесі зрощення кісток виникає потреба в лужному фосфатазе, чим обумовлено її підвищення в сироватці крові;
  2. пухлинні захворювання кісток — ураження пухлиною кістки супроводжується її поступовим руйнуванням (остеомаляція), а з деструкцією кісткових клітин відбувається викид ензимів у кров;
  3. хвороба Педжета — характеризується локалізованим ураженням кісткової тканини, яке супроводжується прискореним оновленням остеобластів і подальшим розм’якшенням кістки;
  4. рахіт — підвищені цифри представленого ферменту у дітей можуть бути провісниками рахіту.

Інші захворювання

Необхідно враховувати те, що цей фермент міститься в невеликих кількостях і в інших органах крім печінки та кісток. Тому руйнування клітин будь-якого іншого органу може також супроводжуватися збільшенням показників даного ензиму.

Підвищення лужної фосфатази спостерігається при наступних станах:

  1. запальні захворювання кишечника — защемлена грижа, яка супроводжується некрозом кишки, виразковий коліт, дивертикулез, хвороба Крона, синдром подразненої кишки, подібні процеси призводять до поступової деструкції слизового шару кишечника, що вивільняє ензими;
  2. ревматичні захворювання — сприяють розвитку запально-деструктивних процесів в будь-якому органі;
  3. нещодавно перенесений інфаркт міокарда, міокардит;
  4. акромегалія — в даному випадку спостерігається збільшення кількості кісткової форми лужної фосфатази.

Причини зниження

Зниження концентрації каталізатора фосфорної кислоти спостерігається набагато рідше, але в деяких випадках низький рівень лужної фосфатази говорить про деяких патологіях.

При виявленні знижених цифр даного ферменту рекомендується визначити рівні кальцію, фосфору і магнію в крові, що також необхідно досліджувати загальний аналіз та інші показники біохімії крові.

Зниження рівня лужної фосфатази спостерігається в наступних випадках:

  • ураження організму радіоактивними речовинами;
  • повільно прогресуючий остеопороз;
  • дефіцит поживних речовин і мінералів;
  • значна втрата крові;
  • прогресуюча В12-фолієводефіцитна анемія.

У жінок у період вагітності можуть з’явитися знижені цифри ферменту, що свідчить про розвиток плацентарної недостатності або серйозної патології плоду.

У такому разі проводять комплексне обстеження, результати якого допоможуть визначитися з подальшим веденням вагітності.

У маленьких дітей низькі показники каталізатора фосфорної кислоти свідчать про прогресування серйозної патології кісткової тканини.

Визначення рівня лужної фосфатази дозволяє якомога раніше запідозрити наявність патологічного процесу і своєчасно почати лікування.

Необхідно враховувати, що на результати дослідження впливає безліч факторів, короткочасна дія яких може значно підвищити або знизити показники.